Aunque en esencia la pr\u00e1ctica de la ciencia y arte de la medicina es individual y la relaci\u00f3n m\u00e9dico\/paciente es una de empat\u00eda entre dos personas, hoy en d\u00eda el t\u00e9rmino de \u00abmedicina personalizada\u00bb (e igualmente el de \u00abmedicina a la carta\u00bb) se utiliza para designar un tipo de medicina que aunque no sean totalmente individualistas, segmenta la poblaci\u00f3n en grupos de personas con caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas comunes.<\/p>\n
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Una de las consecuencias reconocidas del descubrimiento del genoma humano con el advenimiento del milenio fue sin duda el concepto de que la informaci\u00f3n espec\u00edfica del genotipo y del perfil de expresi\u00f3n gen\u00e9tica pod\u00eda ser utilizada para el tratamiento \u00aba la medida\u00bb de cada paciente de manera individual. Es una promesa muy importante y que se est\u00e1 cumpliendo gradualmente, aunque tal vez tomar\u00e1 algunos a\u00f1os en materializarse de manera universal.<\/p>\n
Desde hace a\u00f1os los expertos nos han informado de un hecho probado -que parece no haber tenido las consecuencias que debiera- y que se refiere a que la mayor parte de los f\u00e1rmacos tienen efecto en tan s\u00f3lo la mitad de los pacientes. Sin contar que esa mitad que no recibe beneficio alguno por la administraci\u00f3n del medicamento queda expuesta, como es bastante obvio, a los efectos secundarios del mismo. En t\u00e9rminos econ\u00f3micos, nos dicen desde los Estados Unidos, que pueden calcular en ese pa\u00eds un gasto dispendioso -tirado a la basura-, de alrededor de 300 millardos de d\u00f3lares por a\u00f1o.<\/p>\n
De all\u00ed se desprende la importancia de \u00abla medicina personalizada\u00bb en la cual mediante un muestreo gen\u00e9tico y otras pruebas los m\u00e9dicos puedan tratar cada paciente \u00aba la medida\u00bb, es decir, con aquellos f\u00e1rmacos que realmente son efectivos y as\u00ed mejorar los resultados del tratamiento y economizar dinero.<\/p>\n
Donde ya se han hecho avances determinantes es en el caso de los medicamentos utilizados para tratar diversas variedades de c\u00e1ncer. Por ejemplo, se sabe que los f\u00e1rmacos Erbitux y Vevtibix para el tratamiento del c\u00e1ncer del colon no son efectivos para tratar a un 40 por ciento de los pacientes con esa enfermedad, debido a una particular mutaci\u00f3n gen\u00e9tica en ese extenso grupo. Otra droga, el Herceptin, para el tratamiento del c\u00e1ncer de mama, es efectiva s\u00f3lo en mujeres con tumores con una especial caracter\u00edstica gen\u00e9tica.<\/p>\n
Algo parecido sucede con el Tamoxifen (para el c\u00e1ncer de la mama). Tan s\u00f3lo en 2003 (25 a\u00f1os despu\u00e9s de que fue introducido en el mercado) el Dr. David A. Flockhart (de la Universidad de Indiana) descubri\u00f3 que en el cuerpo humano el Tamoxifen se transforma en otra sustancia -la verdaderamente activa contra el c\u00e1ncer- llamada endoxifen, y que para que ello ocurra se necesita de una enzima llamada 2D6, pero desafortunadamente var\u00eda mucho de una persona a otra, faltando en un 7 por ciento de la poblaci\u00f3n y en muy poca cantidad en un 20 a 40 por ciento. De all\u00ed que la droga no sea igualmente efectiva en todos los pacientes tratados.<\/p>\n
Una prueba gen\u00e9tica ayuda a los doctores a precisar la dosis \u00f3ptima de Warfarin (medicamento anticoagulante que utilizan a diario millones de personas para evitar co\u00e1gulos y embol\u00edas).<\/p>\n
El problema consiste en la variedad y costo de esas pruebas gen\u00e9ticas, algunas m\u00e1s confiables que otras. En cualquier forma su b\u00fasqueda y adecuada selecci\u00f3n se convierten en una necesidad irrenunciable, ya que sabiendo la realidad de su efectividad, o la ausencia de la misma y en el segundo caso, estar\u00edamos de hecho utilizando un placebo y es desafortunadamente lo que puede ocurrir en una considerable proporci\u00f3n de casos.<\/p>\n
Es predecible que la medicina del futuro se est\u00e1 moviendo en esa direcci\u00f3n y que cada d\u00eda que pasa veremos crecer esa tendencia, y a que la \u00e9poca en que \u00abuna talla sirve a todos\u00bb quedar\u00e1 superada por la nueva \u00abmedicina personalizada\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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