{"id":8133,"date":"2009-05-15T23:08:34","date_gmt":"2009-05-16T03:08:34","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=8133"},"modified":"2009-05-18T06:51:56","modified_gmt":"2009-05-18T10:51:56","slug":"respuesta-a-casos-para-diagnosticos-en-apendices-auriculares-y-areas-pre-auriculares-ii-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/8133","title":{"rendered":"Respuesta a Casos para diagn\u00f3sticos en ap\u00e9ndices auriculares y \u00e1reas pre-auriculares II PARTE"},"content":{"rendered":"<p>Las respuestas de los casos cl\u00ednicos se discutir\u00e1n en varios bloques sucesivos para facilitar su discusi\u00f3n. En este Micopiel se presentar\u00e1n los dos primeros casos cl\u00ednicos, en las siguientes entregas de Micopiel, los dem\u00e1s casos. Sgunda Parte.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><br class=\"spacer_\" \/><\/p>\n<p>(<a href=\"..\/archives\/7480\" target=\"_blank\"><em>Puede ver todos los casos presentados en la Edici\u00f3n 231 haciendo clic aqu\u00ed<\/em><\/a>)<\/p>\n<p><strong>Caso Cl\u00ednico N\u00ba. 3<br \/>\n Diagn\u00f3stico definitivo Enfermedad de Hansen en su variedad Borderline Tuberculoide en fase Reaccional. <\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/foto1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8134\" title=\"foto1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/foto1-225x300.jpg\" alt=\"foto1\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/foto1-225x300.jpg 225w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/foto1.jpg 641w\" sizes=\"auto, (max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 1: El infiltrado del plexo cervical superficial rama retroauricular orient\u00f3 el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8135\" title=\"fig2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig2-300x226.jpg\" alt=\"fig2\" width=\"300\" height=\"226\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig2-300x226.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig2.jpg 644w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 2: Detalle del nervio infiltrado<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8136\" title=\"fig3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig3-224x300.jpg\" alt=\"fig3\" width=\"224\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig3-224x300.jpg 224w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig3.jpg 647w\" sizes=\"auto, (max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/><\/a> <br \/>\n Fig. 3: Se le realiz\u00f3 frotis coloreado con Ziehl-Neelsen no observ\u00e1ndose bacilos \u00e1cido alcohol resistentes. Paciente referido a Dermatolog\u00eda Sanitaria del Edo. Carabobo<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8137\" title=\"fig4\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig4-300x223.jpg\" alt=\"fig4\" width=\"300\" height=\"223\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig4-300x223.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig4.jpg 649w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 4: El estudio histopatol\u00f3gico report\u00f3 patr\u00f3n granulomatoso c\u00f3nsono con Enfermedad de Hansen. H-E 40x<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8138\" title=\"fig5\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/fig5-300x224.jpg\" alt=\"fig5\" width=\"300\" height=\"224\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig5-300x224.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/fig5.jpg 645w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 5: H-E 100x<\/p>\n<p><strong>Caso Cl\u00ednico N\u00ba 4<br \/>\n Diagn\u00f3stico definitivo Criptococosis Diseminada, este caso fue presentado anteriormente en Micopiel<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8139\" title=\"figu1\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu1-223x300.jpg\" alt=\"figu1\" width=\"223\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu1-223x300.jpg 223w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu1.jpg 650w\" sizes=\"auto, (max-width: 223px) 100vw, 223px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 1: Enfermedad actual: Paciente femenino de 54 a\u00f1os de edad procedente de Los Guayos, Edo. Carabobo, Venezuela, quien inicia su enfermedad actual dos meses antes de su ingreso, cuando presenta dermatosis localizada en regi\u00f3n preauricular derecha, caracterizada por p\u00e1pulas eritematosas, algunas con centro costroso que confluyen formando una placa de aprox. 2 x 3 cm de di\u00e1metro de bordes definidos e irregulares y n\u00f3dulos en n\u00famero de dos en pabell\u00f3n auricular derecho, por lo que acude a facultativo quien indica antibioticoterapia v\u00eda oral sin mejor\u00eda, posteriormente presenta cefalea de moderada a fuerte intensidad, dificultad para movilizar el cuello y v\u00f3mitos de contenido alimentario, por lo que acude a este centro y se ingresa con el diagn\u00f3stico de neuroinfecci\u00f3n en el Servicio de Medicina Interna solicitando interconsulta con el Servicio de Dermatolog\u00eda<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8140\" title=\"figu2\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu2-224x300.jpg\" alt=\"figu2\" width=\"224\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu2-224x300.jpg 224w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu2.jpg 649w\" sizes=\"auto, (max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 2: Detalle de la lesi\u00f3n<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8141\" title=\"figu3\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu3-300x225.jpg\" alt=\"figu3\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu3-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu3.jpg 645w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 3: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker\u00ae azul de la lesi\u00f3n preauricular, detalle. Se puede apreciar la c\u00e1psula (1000x)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8142\" title=\"figu4\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu4-300x224.jpg\" alt=\"figu4\" width=\"300\" height=\"224\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu4-300x224.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu4.jpg 655w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 4: Examen directo con tinta china de la lesi\u00f3n preauricular, se puede apreciar la c\u00e1psula (1000x)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8143\" title=\"figu5\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/figu5-300x225.jpg\" alt=\"figu5\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu5-300x225.jpg 300w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/figu5.jpg 655w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a> <br \/>\n Fig. 5: Cultivo en agar Sabouraud con Cloranfenicol a temperatura ambiente (8 d\u00edas de incubaci\u00f3n)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/ultima.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-8245\" title=\"ultima\" src=\"http:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/\/2009\/05\/ultima-226x300.jpg\" alt=\"ultima\" width=\"226\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/ultima-226x300.jpg 226w, https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2009\/05\/ultima.jpg 651w\" sizes=\"auto, (max-width: 226px) 100vw, 226px\" \/><\/a><br \/>\n Fig. 6: 2 a\u00f1os post-tratamiento<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las respuestas de los casos cl\u00ednicos se discutir\u00e1n en varios bloques sucesivos para facilitar su discusi\u00f3n. En este Micopiel se presentar\u00e1n los dos primeros casos cl\u00ednicos, en las siguientes entregas de Micopiel, los dem\u00e1s casos. Sgunda Parte.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-8133","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-micopiel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8133","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8133"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8133\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8133"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8133"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8133"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}