{"id":8431,"date":"2009-05-29T23:55:23","date_gmt":"2009-05-30T03:55:23","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=8431"},"modified":"2009-05-30T07:23:39","modified_gmt":"2009-05-30T11:23:39","slug":"la-piel-danada-por-el-sol-y-su-evaluacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/8431","title":{"rendered":"La Piel da\u00f1ada por el sol y su evaluaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

\"mujer_sol\"<\/a><\/p>\n

\u201cMujer delante del sol\u00bb
\n Joan Mir\u00f3<\/em><\/span><\/p>\n

Actualmente los pacientes con fotoda\u00f1o de la piel, o piel da\u00f1ada por el sol, buscan con mayor frecuencia atenci\u00f3n m\u00e9dica para mejorar las condiciones de su piel o la reposici\u00f3n de las funciones perdidas a causa de la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a la luz del sol.<\/p>\n

La piel fotoda\u00f1ada puede presentar una amplia variedad de manifestaciones cl\u00ednicas que incluyen piel seca, cambios degenerativos debido a cambios en las fibras el\u00e1sticas del tejido conjuntivo de la piel (elastosis) y des\u00f3rdenes de la pigmentaci\u00f3n; esto ocurre principalmente en las \u00e1reas de exposici\u00f3n cr\u00f3nica de la piel como la cara, cuello, piel del escote, dorso de manos, antebrazo, brazos y piernas; aunque puede ocurrir, en menos proporci\u00f3n, en las zonas cubiertas o no expuestas al sol dependiendo de la tendencia individual.<\/p>\n

Una amplia variedad de tratamientos dermatol\u00f3gicos est\u00e1n disponibles para estos prop\u00f3sitos, desde tratamientos t\u00f3picos muy variados y cient\u00edficamente testados,\u00a0 hasta procedimientos m\u00e1s agresivos tales como pr\u00e1cticas ablativas y quir\u00fargicas.<\/p>\n

Varias lesiones asociadas con la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a la luz solar aparecen con frecuencia en la piel de estos pacientes que usualmente acuden, cada vez m\u00e1s, a nuestros consultorios m\u00e9dicos en busca de posibles soluciones.<\/p>\n

Siempre es muy importante la cuidadosa evaluaci\u00f3n cl\u00ednica para escoger el mejor tratamiento o el procedimiento m\u00e1s adecuado para devolverle a esta piel da\u00f1ada la mejor apariencia y la restituci\u00f3n de sus funciones perdidas por el da\u00f1o act\u00ednico cr\u00f3nico.<\/p>\n

Esta evaluaci\u00f3n incluye un buen examen f\u00edsico dermatol\u00f3gico que nos permita ver en su totalidad la piel en forma integral, as\u00ed como la solicitud de ex\u00e1menes de laboratorios convencionales y finalmente fotograf\u00eda digitalizada que debemos guardar en la historia m\u00e9dica para demostrar los cambios, a veces muy sutiles o poco perceptibles por el paciente que tiene grandes expectativas.<\/p>\n

En este contexto es vital que el m\u00e9dico dermat\u00f3logo haga una buena exploraci\u00f3n de la piel que le permita diferenciar las lesiones benignas de las potencialmente malignas,\u00a0 como de las malignas. Para esto el simple \u201cojo cl\u00ednico\u201d con buena luz natural y\/o artificial no es suficiente, y tenemos que usar algunas herramientas no invasivas, hasta ahora,\u00a0 como la dermatoscopia, muy desacreditada por algunos grupos, m\u00e1s que todo, por desconocer el funcionamiento, interpretaci\u00f3n de la t\u00e9cnica y falta de pr\u00e1ctica. Sin embargo, la dermatoscopia es una ciencia auxiliar naciente, cuyo secreto consiste en practicarla diariamente en todas las lesiones dermatol\u00f3gicas que se nos presenten a nosotros como especialistas, aprender su idioma y hablar con ella.<\/p>\n

El lentigo y la queratosis seborreica son lesiones benignas que frecuentemente vemos en estos pacientes. No obstante, el lentigo maligno, melanoma, carcinoma basocelular, espinocelular, suelen estar frecuentemente presentes y pueden simular lesiones benignas en esta piel foto da\u00f1ada.<\/p>\n

La dermatoscopia permite detectar rasgos morfol\u00f3gicos distintos de las lesiones pigmentadas y juega un papel importante en la diferenciaci\u00f3n de estas lesiones en la piel da\u00f1ada por el sol.<\/p>\n

La queratosis seborreica presenta rasgos dermatosc\u00f3picos cl\u00e1sicos que conforman la clave para la diferenciaci\u00f3n, y que incluye, por ejemplo, apertura, agujero o hueco, quiste milia-simil y falta de la red de pigmento. Ahora bien, en las lesiones donde se sospecha de melanoma hay una serie de rasgos morfol\u00f3gicos que nos pueden ayudar a confirmar o a descartar esa sospecha: ret\u00edculo at\u00edpico, proyecciones irregulares, puntos o gl\u00f3bulos irregulares, manchas pigmentadas irregulares y estructuras blanco-azulada en forma de velo, entre otras.<\/p>\n

La familiarizaci\u00f3n con esta t\u00e9cnica, despu\u00e9s de los cursos pertinentes b\u00e1sicos, estar\u00eda centrada en la pr\u00e1ctica diaria y constante; por este motivo hemos querido crear otro m\u00f3dulo de dermatoscopia y de esta forma brindarle a los colegas suscriptores la oportunidad de discutir en todas las ediciones im\u00e1genes dermatosc\u00f3picas.<\/p>\n

Claro est\u00e1 que siguen siendo el estudio histopatol\u00f3gico y la inmunhistoqu\u00edmica las pruebas confirmatorias ideales y definitivas de estas lesiones.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, considero que la Dermatoscopia representa una herramienta c\u00f3moda, sencilla, econ\u00f3mica y muy segura en manos expertas, para planificar mejor y seguro el estudio de las lesiones pigmentadas y no en piel fotoda\u00f1ada.<\/p>\n

Los Editores<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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