{"id":8829,"date":"2009-06-05T17:53:56","date_gmt":"2009-06-05T21:53:56","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=8829"},"modified":"2009-06-05T17:53:56","modified_gmt":"2009-06-05T21:53:56","slug":"caso-para-diagnostico-boletin-no-102","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/8829","title":{"rendered":"Caso para diagn\u00f3stico. Boletin No. 102"},"content":{"rendered":"

Dra Yoselin Moreno. Coro – Falcon, Venezuela
\nwww.dermatologiapediatrica.net<\/strong><\/em>
\nIdentificaci\u00f3n<\/strong>: Lactante\u00a0 femenina, de 1 mes y 7 d\u00edas de vida
\n EA<\/strong>: Desde el nacimiento, lesiones en piel de plantas que se extienden progresivamente a resto de extremidades inferiores, palmas y extremidades superiores, acompa\u00f1ado de descamaci\u00f3n en pulpejos de dedos; desde hace una semana, \u00a0eritema\u00a0 en genitales y \u00a0hace dos d\u00edas irritabilidad y escasa secreci\u00f3n serohem\u00e1tica por fosa nasal y hoy fiebre.<\/p>\n

<\/p>\n\n\n\n\n\n
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Antecedentes personales<\/strong><\/p>\n

Embarazo \u00abcontrolado ( 9 consultas)\u00bb, la madre refiere que se realiz\u00f3 VDRL pero que\u00a0 \u00abnunca le entregaron el resultado\u00bb no refiere por qu\u00e9???????.<\/p>\n

Ces\u00e1rea a las 37 semanas, por presentaci\u00f3n pod\u00e1lica<\/p>\n

Lactancia artificial desde el nacimiento.<\/p>\n

Ex funcional:<\/strong><\/p>\n

Niega ganancia de peso desde el nacimiento.<\/p>\n

Obstrucci\u00f3n nasal<\/p>\n

Evacuanciones amarillas algunas pastosa otras blandas<\/p>\n

Ex f\u00edsico:<\/strong><\/p>\n

A los 28 d\u00edas de vida: <\/strong>Eritema en plantas y palmas que se extiende en direcci\u00f3n proximal\u00a0 hasta ra\u00edz de los miembros donde se evidencia p\u00e1pulas y placas eritematosas, \u00a0redondeadas desde 0,3 hasta 1 cm de di\u00e1metro,\u00a0 ligeramente sobre elevadas,\u00a0 superficie lisa,\u00a0 algunas con tendencia a confluir.<\/p>\n

Descamaci\u00f3n laminar fina en pulpejos de dedos de las manos.<\/p>\n

A los\u00a0 37\u00a0\u00a0 d\u00edas de vida<\/strong>:<\/p>\n

Piel normot\u00e9rmica al tacto, ligera xerosis.<\/p>\n

Erosi\u00f3n de 0,5cm, redondeada en labio inferior.<\/p>\n

Erosi\u00f3n en regi\u00f3n perianal y perin\u00e9<\/p>\n

Descamaci\u00f3n laminar gruesa en entremidades que deja erosi\u00f3n de base \u00a0sangrante de predominio palmo plantar, en algunas \u00e1reas impresiona descamaci\u00f3n en collarete, asi mismo, m\u00faltiple p\u00fastulas agrupadas sobre base ligeramente eritematosa en extremidades.<\/p>\n

Mucosa oral sin lesiones<\/p>\n

Soplo cardiaco<\/p>\n

Laboratorio<\/strong><\/p>\n

CB: <\/strong>28000\/mm3\u00a0\u00a0 Linf<\/strong>: 58%\u00a0\u00a0 Hb 8gr\/dl<\/p>\n

TPT alargado pero es una lactante y los controles se hacen en base a adultos por lo que no es determinante<\/p>\n

Nota: Hoy en la madrugada fiebre<\/p>\n

ID: 1.-Sifilis cong\u00e9nita.<\/p>\n

2.-Acrodermatitis enterop\u00e1tica<\/p>\n

Plan:<\/strong><\/p>\n

Antibioticoterapia sist\u00e9mica y t\u00f3pica (C)<\/p>\n

Hidratantes t\u00f3picos<\/p>\n

VDRL\u00a0 y HIV a la madre y la paciente ( pendiente)<\/p>\n

Uroan\u00e1lisis<\/p>\n

Rx PA de t\u00f3rax<\/p>\n

Valoraci\u00f3n por cardiolog\u00eda y \u00a0ORL.<\/p>\n

Cu\u00e1l es su diagn\u00f3stico y opciones terap\u00e9uticas?<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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