{"id":8950,"date":"2009-06-12T18:54:21","date_gmt":"2009-06-12T22:54:21","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=8950"},"modified":"2009-06-12T18:54:21","modified_gmt":"2009-06-12T22:54:21","slug":"dermatoscopia-edicion-239","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/8950","title":{"rendered":"Dermatoscopia Edici\u00f3n 239"},"content":{"rendered":"

Presentamos la respuesta al caso Microscopia cut\u00e1nea superficial de la edici\u00f3n 237 (Ver Presentaci\u00f3n y Comentarios<\/em><\/span><\/a>), En el resultado definitivo de la conclusi\u00f3n del primer caso de Dermatoscopia (Melanoma epid\u00e9rmico o in situ)\u00a0 se lleg\u00f3 a la descripci\u00f3n y conclusi\u00f3n diagnostica despu\u00e9s del an\u00e1lisis de varias l\u00e1minas.<\/p>\n

Hoy presentamos el diagnostico y conclusi\u00f3n del caso anterior y un nuevo caso para su diagnostico y discusi\u00f3n; asdem\u00e1s de un nuevo caso para su discusi\u00f3n.<\/p>\n

Muchas gracias por su participaci\u00f3n.<\/p>\n

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1. Respuesta al caso Microscopia cut\u00e1nea superficial de la edici\u00f3n 237<\/strong><\/span><\/p>\n

Histopatolog\u00eda presentada por la Dra. Katrina F\u00e9rn\u00e1ndez <\/strong><\/p>\n\n\n\n
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\"4x\"<\/a>
4x<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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\"10x\"<\/a>
10x<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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\"40x\"<\/a>
40x<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

HALLAZGOS MICROSCOPICOS:<\/p>\n

Corte histol\u00f3gico de piel. Hiperqueratosis compacta propia de la zona de toma de la muestra. Ausencia de pigmento en capa cornea. Granulosa conservada. Acantosis con elongaci\u00f3n de redes de cresta. Proliferaci\u00f3n lentiginosa de melanocitos at\u00edpicos en toda la capa basal epid\u00e9rmica, a nivel de las ramas ascendentes y descendentes de las redes de cresta y acrosiringios. Predominio de melanocitos \u00fanicos sobre la formaci\u00f3n de cestas; estas no se disponen de forma equidistante entre ellas y tienden a fusionarse con cestas en redes de cresta vecinas. A su vez las cestas n\u00e9vicas muestran tama\u00f1os variables; los melanocitos lucen \u201csueltos\u201d dentro de ellas. Diseminaci\u00f3n pagetoide focal de los melanocitos hacias los estratos superiores de la epidermis. Los melanocitos at\u00edpicos muestran halo claro perinuclear, n\u00facleos de diferentes tama\u00f1os, ahusados, otros epiteliodes; presencia aislada de necrosis de los mismo. En dermis, presencia de melan\u00f3fagos..
\n Ausencia de infiltrado inflamatorio.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico definitivo: <\/strong><\/em>
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\n Melanoma maligno de diseminaci\u00f3n superficial, in situ (intraepitelial). <\/em><\/strong><\/p>\n

Discusi\u00f3n dermatosc\u00f3pica: Lo que llama la atenci\u00f3n de este caso es que no fu\u00e9 posible reconocer el patr\u00f3n paralelo caracter\u00edstico de las lesiones melanoc\u00edticas que se asientan en palmas y plantas, es muy importante destacar que en la dermatoscopia se observa como el pigmento invade los acrosiringos ubicados en las crestas de la piel, ese hallazgo fu\u00e9 muy importante para reconocer el potencial de malignidad de la lesi\u00f3n y fue lo que me impuls\u00f3 a realizar la biopsia de forma inmediata. En la piel palmo-plantar, el pigmento de las lesiones melanoc\u00edticas benignas generalmente adopta un patr\u00f3n paralelo que se ubica en los surcos, mientras que las lesiones melanoc\u00edticas malignas tienden a hacer lo contrario disponiendo su pigmento en las crestas, y es en las crestas en donde se encuentran los acrosiringios, estructuras redondeadas que se ven como orificios puntiformes y cuyo reconocimiento e identificaci\u00f3n es muy imortante para el an\u00e1lisis de
\n este tipo de lesiones.<\/p>\n


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Nota importnate: se lleg\u00f3 a este diagnostico despu\u00e9s del an\u00e1lisis y estudio de varias l\u00e1minas. Gracias.
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2. Nuevo caso para diagn\u00f3stico<\/strong><\/span><\/p>\n


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Paciente femenina de 74 a\u00f1os natural y procedente de Caracas quien consult\u00f3 por presentar placa eritematosa con \u00e1reas hiperpigmentadas en su interior, de 2 x 1 cm, localizada en regi\u00f3n temporal derecha, de 2 a\u00f1os de evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
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\"Cl\u00ednica\"<\/a>
Cl\u00ednica<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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\"Dermatoscopia-10x\"<\/a>
Dermatoscopia-10x<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Descripci\u00f3n dermatosc\u00f3pica: Se observan estructuras ovoides gris-azuladas y estructuras marrones y grises que adoptan la forma de hojas de arce.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presentamos la respuesta al caso Microscopia cut\u00e1nea superficial de la edici\u00f3n 237 (Ver Presentaci\u00f3n y Comentarios), En el resultado definitivo de la conclusi\u00f3n del primer caso de Dermatoscopia (Melanoma epid\u00e9rmico o in situ)\u00a0 se lleg\u00f3 a la descripci\u00f3n y conclusi\u00f3n diagnostica despu\u00e9s del an\u00e1lisis de varias l\u00e1minas. Hoy presentamos el diagnostico y conclusi\u00f3n del caso …<\/p>\n","protected":false},"author":52,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[375],"tags":[],"class_list":["post-8950","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-dermatoscopia-en-el-consultorio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8950","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/52"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8950"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8950\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8950"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8950"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8950"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}