Cuando la medicina convencional, basada en evidencia cient\u00edficamente demostrable, no resulta en curaci\u00f3n o control satisfactorio, incautos pacientes tienden a recurrir a la medicina alternativa.<\/p>\n
<\/p>\n
No es sorprendente por lo tanto que nos tropecemos con anuncios en peri\u00f3dicos, revistas, televisi\u00f3n, etc. donde brujos, m\u00e9diums, shamanes, espiritistas, y algunos m\u00e9dicos que se desviaron por un modo u otro (l\u00e9ase: dinero) del camino recto, prometen curaciones m\u00e1gicas y otras estupideces o mentiras.<\/p>\n
Tr\u00e1gicamente, algunas enfermedades como la fibromialgia (si es que ella existe fuera del mundo de la depresi\u00f3n), el colon irritable, ciertas alergias, cefaleas, etc. llevan a sus sufrientes a la desesperaci\u00f3n y a la b\u00fasqueda de terapias alternativas, algunas de la mano de \u201ccolegas\u201d.<\/p>\n
En las \u00faltimas d\u00e9cadas, al menos en los Estados Unidos, muchos pacientes han venido sucumbiendo, en n\u00famero progresivamente creciente, a las mencionadas ofertas y propagandas. Tal es \u201cel cuarto poder\u201d.<\/p>\n
La psoriasis no es inmune a ese abuso. Cruzar \u201cPsoriasis con Medicina Alternativa\u201d en PubMed, resulta en m\u00e1s de 200 publicaciones. Lo que sigue es mi an\u00e1lisis de ellas.<\/p>\n
China parece ser cuna de una gran cantidad de productos bot\u00e1nicos que los herbalistas (o es yerbalistas?) est\u00e1n prestos a adoptar. En el extremo oriente, o m\u00e1s pol\u00edticamente correctamente dicho, en el Asia distante, la llamada medicina tradicional domina. Probablemente ese sea el resultado de la oprobiosa opresi\u00f3n que gobiernos totalitarios y comunistas han estancado su progreso socio-econ\u00f3mico y por ende cient\u00edfico y m\u00e9dico. No menos de 30 de 200 art\u00edculos que sugieren plantas como fuentes curativas de psoriasis vienen de China y sus vecinos.<\/p>\n
Pero, ello no debe significar que nuestras mentes, a\u00fan libres, se deban cerrar a la posibilidad de que alguna de las medicinas tradicionales, de por all\u00e1, sean realmente beneficiosas. No olvidemos que el curare, la digoxina, el tacrolimus, y tantos otros medicamentos util\u00edsimos, son de\u00a0 origen (vegetal).<\/p>\n
Tal puede que sea el caso del \u00edndigo naturalis. Un art\u00edculo en el cual ese producto en ung\u00fcento demostr\u00f3 ser superior al placebo reduciendo la suma de eritema, descamaci\u00f3n e induraci\u00f3n y \u00e1rea. [PMID 19015420] Otros estudios con \u201cindigo naturalis\u201d han sido publicados por el mismo autor en diferentes revistas m\u00e9dicas.<\/p>\n
Otro ung\u00fcento bot\u00e1nico llamado Compuesto E-bei, parece ser similarmente efectivo al ung\u00fcento de calcipotriene (Daivonex o Dovonex) [PMID17526178] Pero eso es te\u00f3rico, ya que si se prueba que de verdad sirve, probablemente deje de ser alternativo. A\u00fan cuando el calcipotriol no sea ninguna maravilla, algo sirve. Una crema a base de vitamina B12 en aguacate parece ser similarmente efectiva. [PMID 11586013]\n
Digno de reconocimiento es el esfuerzo de algunos grupos de investigadores asi\u00e1ticos de encontrarle a sus medicamentos tradicionales un mecanismo que explique su modo de actuar; a un buen n\u00famero de ellos se les ha encontrado que inhiben FNT-alfa, IL-8, regulaci\u00f3n de apoptosis, etc. [PMID 18180899] Pero esto no necesariamente se traduce en comprobables \u00e9xitos cl\u00ednicos en estudios adecuadamente controlados.<\/p>\n
Otra yerba, Radix Rubiae (ra\u00edz rubia, me imagino) se le atribuye un efecto anti-inflamatorio en psoriasis v\u00eda inducci\u00f3n de apoptosis de queratinocitos. Pero tal agente en su propuesta forma t\u00f3pica, a\u00fan no est\u00e1 en el mercado. [PMID17912459]\n
Otra, liangxue huoxue xiaoyin tang, se le atribuye la capacidad de reducirle calor a la sangre a trav\u00e9s \u00a0de reducciones de niveles de FNT-alfa, interferon ganma e IL-6. [PMID 16447674]\n
PubMed genera un mont\u00f3n de referencias similares que tomar\u00eda mucho espacio resumir y los pondr\u00eda a dormir.<\/p>\n
Un grupo del Canad\u00e1 report\u00f3 que una prote\u00edna derivada del suero l\u00e1cteo (XP-828L) disminuye la producci\u00f3n de IL-2 y de interfer\u00f3n ganma y reduce la severidad de la psoriasis leve o moderada. [PMID 18066141]\n
Todo ello me hace recordar lo que le digo a mis pacientes: si un medicamento considerado alternativo prueba cient\u00edficamente ser efectivo deja de ser alternativo y se convierte en buena, honesta, medicina.<\/p>\n
Un par de art\u00edculos por el mismo autor ruso hablan de la utilidad de algo que \u00e9l llama \u201ccrono fitoterapia resonante\u201d que me parece que no es mas que una tergiversaci\u00f3n de la homeopat\u00eda (que, a mi juicio, ya es una tergiversaci\u00f3n de la realidad m\u00e9dica), en psoriasis, eczema, adem\u00e1s de\u00a0 \u201cdiston\u00eda vegeto-vascular\u201d, alopecia circular, esterilidad, esclerodermia, y otras misteriosas entidades; sin efectos colaterales indeseables!!. [PMID 19145832 & 18822854]\n
Un estudio llevado a cabo en \u201cHospitales Homeop\u00e1ticos del Servicio de Salud Publica del Reino Unido\u201d (\u00bfy ustedes pensaban que solamente en sus pa\u00edses el gobierno despilfarra?), reporta que la psoriasis es la entidad #12 m\u00e1s com\u00fanmente tratada por sus practicantes; luego de: eccema, s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica (alg\u00fan sorprendido?), des\u00f3rdenes menop\u00e1usico (alg\u00fan sorprendido?), fibromialgia (alg\u00fan sorprendido?), dolores cr\u00f3nicos \u201cintratables\u201d, depresi\u00f3n, esclerosis m\u00faltiple\u2026 El estudio no cuantifica el \u00e9xito de la homeopat\u00eda en tales entidades. [PMID 18657769]\n
Un estudio con un producto bot\u00e1nico marino, HESA-A en tabletas (25mg\/kg) -no tengo mas detalles de su origen – por un practicante Iran\u00ed que creo que tiene intereses en el mismo \u2013 a juzgar por su p\u00e1gina web – mostr\u00f3 100%\u00a0 de efectividad vs. 0% con placebo. Mi angustia est\u00e1 en que ese trabajo sali\u00f3 en el Journal of Drugs in Dermatology, del cual soy uno de los editores \u2013 ese trabajo no pas\u00f3 por mis ojos-. [PMID 18561587]\n
En la India una variante de medicina llamada Siddha que significa \u201cverdad establecida\u201d utiliza dietas, yerbas y minerales para tratar psoriasis, \u00falceras diab\u00e9ticas, lepra, etc. Cero detalles de cuan efectiva es. [PMID 18280906]\n
Hablando de la India, el curcumin o azafr\u00e1n regional, usado en el curri para darle sabor y color (amarillo) a algunos de los deliciosos platillos de esas tierras, tuvo un tiempito en el que se le atribu\u00edan propiedades maravillosas en la psoriasis; hasta que un grupo de prestigiosos dermat\u00f3logos de la Universidad de Pensilvania comprobaron, por medio de un estudio adecuadamente controlado, que el beneficio, si existe, es marginal. [PMID 18249471] Su mecanismo de acci\u00f3n parece ser anti-oxidativo, inhibitorio del factor nuclear kappa-B y angiogen\u00e9tico.<\/p>\n
Al aceite de una nuez llamada kukui en Hawaii se le atribu\u00eda efectividad en psoriasis en base a reportes anecd\u00f3ticos, hasta que estudios bien controlados demostraron la ausencia de tal beneficio. [PMID 16101874]\n
Lo m\u00e1s preocupante de los medicamentos alternativos es la falta de control en su manufactura, y en el seguimiento de sus riesgos. Recuerden que un producto espa\u00f1ol, reportadamente a base de zinc, result\u00f3 ser a base de clobetasol, lo que se descubri\u00f3 luego de que ni\u00f1os desarrollaran estr\u00edas atr\u00f3ficas. Uno fue paciente en mi consultorio. [PMID 9486372]\n
Un producto bot\u00e1nico usado en psoriasis le produjo un bloqueo cardiaco completo a un suizo de 59 a\u00f1os. [PMID 15613134] Fotosensibilidad y dermatitis por contacto se han\u00a0 reportado repetidamente. [PMID 11482001 & 18186747].\u00a0 Un neoceland\u00e9s desarroll\u00f3 hepatitis t\u00f3xica. [PMID 7970342] Un alem\u00e1n desarroll\u00f3 envenenamiento por mercurio y psoriasis pustulosa. [PMID 8002339] Y vayan ustedes a saber cuantos cientos, si no miles de casos de toxicidad, no son reportados.<\/p>\n
Otras formas de medicina \u201ccomplementaria\u201d, palabra que no es m\u00e1s que una glorificaci\u00f3n artificiosa de medicina \u201calternativa\u201d, cuestionable de por si, como lo son: terapia nutricional – con aceite de pescado \u2013 por ejemplo, meditaci\u00f3n transcendental, hipnosis, bio-retro-alimentaci\u00f3n o feedback, acupuntura, reflexolog\u00eda, etc., son constantemente propuestas, pero no pueden ser recomendadas sin someterlas a las rigurosas metodolog\u00edas requeridas por la medicina moderna fundamentada en evidencia.<\/p>\n
Con tantas cosas buenas que tenemos hoy en d\u00eda para la psoriasis es irritante ver a algunos de esos pacientes caer en manos de rufianes y piratas de la medicina.<\/p>\n
\u00a1Caveat emptor!<\/p>\n
William Abramovits.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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