El Shuljan Aruj (o \u00abLa Mesa Bien Puesta\u00bb) es un libro fundamental para la pr\u00e1ctica del juda\u00edsmo. Fu\u00e9 escrito por el jud\u00edo sefardita Joseph Caro en el siglo XVI.Se encuentran en \u00e9l\u00a0 perfecta y pr\u00e1cticamente explicados los detalles de la pr\u00e1ctica del juda\u00edsmo y las razones fundamentales de esa pr\u00e1ctica.<\/p>\n
No es un libro de filosof\u00eda ni de discusi\u00f3n, sino de praxis y de conceptos aceptados.<\/p>\n
En suma ,como dice su nombre, una mesa bien puesta.Todo est\u00e1 como debe estarlo y es una gu\u00eda pr\u00e1cticamente sin yerros. Si se desea saber\u00a0 c\u00f3mo ,cu\u00e1ndo y para qu\u00e9 ;\u00a0 basta buscar la secci\u00f3n y las p\u00e1ginas adecuadas de esta obra fundamental.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n buscamos una gu\u00eda fundamental,sobre todo en la patogenia y en la terap\u00e9utica.Buscamos unas f\u00f3rmulas,c\u00f3digos \u00f3 pautas.Lamentablemente,no hay un Shuljan Aruj para la biolog\u00eda o la medicina.Muchas veces se adopta un concepto\u00a0 y se piensa que a fuerza de repetirlo adquiere la solidez de la verdad.No es as\u00ed. Hay tres art\u00edculos muy interesantes que a mi modo de ver ilustran este punto de la extrema fluidez del conocimiento biol\u00f3gico e inmunol\u00f3gico.<\/p>\n
a.- En los \u00faltimos tiempos se le ha otorgado un rol principal y distinguid\u00edsimo a las c\u00e9lulas dendr\u00edticas en el procesamiento de los ant\u00edgenos y sobre todo en su presentaci\u00f3n.Casi casi parec\u00eda que\u00a0 el inmenso universo de los macr\u00f3fagos constitu\u00eda una m\u00fasica de fondo para resaltar la melod\u00eda tocada por los solistas dendr\u00edticos.Nunca pens\u00e9 que eso fuera as\u00ed.<\/p>\n
No porque las c\u00e9lulas dendr\u00edticas no tuviesen importantes funciones,sino porque la presentaci\u00f3n antig\u00e9nica no es una obra de solistas sino de orquesta. Hace poco apareci\u00f3 una excelente,concisa y genuina revisi\u00f3n\u00a0 sobre el tema.Recomiendo a los interesados que la lean.Es una revisi\u00f3n como debe ser,documentada pero no un est\u00e9ril metaan\u00e1lisis(Hume,D.A., Macrophages as APC and the Dendritic Cell Myth(Los Macr\u00f3fagos como C\u00e9lulas Presentadoras de Ant\u00edgeno y el Mito de la C\u00e9lula Dendr\u00edtica) Journal of Immunology\u00a0 2008. 181: 5829-5835\u00a0 Noviembre del 2008) Esta revisi\u00f3n muestra que las c\u00e9lulas dendr\u00edticas forman parte del sistema mononuclear fagoc\u00edtico.<\/p>\n
Se derivan de un precursor com\u00fan,responden a los mismos factores de crecimiento(incluyendo elCSF-1),expresan los mismos marcadores de superficie(incluyendo CD11c) y no poseen una adapataci\u00f3n especial para la presentaci\u00f3n antig\u00e9nica que difiera sustancialmente de la que poseen otros macr\u00f3fagos. ..La revisi\u00f3n termina con este p\u00e1rrafo fundamental,\u00bbLa plasticidad de los fagocitos mononucleares y su diversidad puede constitu\u00edr la llave para el inicio,la naturaleza y el destino de la inmunidad celular\u00bb.<\/p>\n
b.- Se le ha dado recientemente a la IL 17 un rol fundamental en los procesos de da\u00f1o inmunol\u00f3gico en enfermedades como el asma e incluso y con mucho \u00e9nfasis en la psoriasis.Esta interleuquina ser\u00eda producida por una subpoblaci\u00f3n linfocitaria Th17…Pues bien,en un modelo experimental de asma, Song et al encontraron que la IL 17 era producida por los macr\u00f3fagos alveolares.Esa producci\u00f3n se deb\u00eda a una activaci\u00f3n de esos macr\u00f3fagos iniciadas por los mastocitos.Me pregunto..podr\u00eda pasar lo mismo en la psoriasis?
\n (Song,Ch., Luo,L., Lei,Z et al. IL-17-Producing Alveolar macrophages Mediate Allergic Lung Inflammation Related to Asthma (Macr\u00f3fagos Alveolares productores de IL-17,median la inflamaci\u00f3n al\u00e9rgica pulmonar relacionado con el asma) J Immunology 2008, 181:6117-6124.<\/p>\n
c.-La infecci\u00f3n con alguno de los virus\u00a0 productores del dengue,puede poner en marcha mecanismos inmunol\u00f3gicos que lleven a una enfermedad grave o la muerte.Esto no se debe a la acci\u00f3n directa del virus causal sino a\u00a0 una compleja interacci\u00f3n de\u00a0 chemoquinas.Esa compleja interacci\u00f3n se encuentra bien presentada en el trabajo de\u00a0 Dejnirattisai et al( Dejnirattisai,W., Duangchida T., Chen-Lung,S.L. et al. A complex Interplay among Virus,Dendritic Cells,T cells and Cytokines in Dengue Virus Infections. Una compleja interacci\u00f3n entre virus,c\u00e9lulas dendr\u00edticas,c\u00e9lulas T y citoquinas en las infecciones por virus del dengue. J Immunology,2008.181: 5865-5874).<\/p>\n
Me pregunto yo…Qu\u00e9 pasar\u00eda si un paciente con dengue fuese infectado por el virus de la influenza o al rev\u00e9s si un paciente con influenza\u00a0 fuese picado por un Aedes infectado? o m\u00e1s a\u00fan hay alguna relaci\u00f3n entre una infecci\u00f3n previa con el virus del dengue y la intensidad cl\u00ednica de un episodio de influenza???<\/p>\n
En resumen,no tenemos ante nosotros una mesa bien puesta sino todo lo contrario y es importante que nos demos cuenta de esto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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