{"id":9351,"date":"2009-06-26T21:38:09","date_gmt":"2009-06-27T01:38:09","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=9351"},"modified":"2009-06-26T21:38:09","modified_gmt":"2009-06-27T01:38:09","slug":"dermatoscopia-edicion-241","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/9351","title":{"rendered":"Dermatoscopia Edici\u00f3n 241"},"content":{"rendered":"

La respuesta al caso Microscopia cut\u00e1nea superficial de la edici\u00f3n 239\u00a0 (Ver Presentaci\u00f3n y Comentarios<\/a><\/em>),<\/p>\n

Presentamos adem\u00e1s un nuevo caso para su discusi\u00f3n.
\n Muchas gracias por su participaci\u00f3n.<\/p>\n


<\/p>\n

1. Respuesta al caso Microscopia cut\u00e1nea superficial de la edici\u00f3n 239<\/strong><\/span><\/p>\n

HISTOPATOLOG\u00cdA\u00a0 – Dra. Mariela Zamora<\/p>\n

Fragmento de piel con presencia de neoplasia de c\u00e9lulas basaloides con conexi\u00f3n epid\u00e9rmica, conformada por masas con retracci\u00f3n del estroma y empalizada perif\u00e9rica.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n

CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/p>\n

Les env\u00edo un cordial saludo y miles de gracias a todos los que nos han honrado con sus comentarios. Este caso me pareci\u00f3 interesante porque tiene estructuras distintivas y caracter\u00edsticas del carcinoma basocelular, se pueden observar las hojas de arce y nidos ovoides azules, adem\u00e1s con la dermatoscopia me fue posible establecer mejor el margen del tumor y de esa manera marcar de forma precisa los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos oncol\u00f3gicos.<\/p>\n

Tomando la idea de mi buen amigo el Dr. Vito Abrusci, explico brevemente como resolv\u00ed el caso; por tratarse de la regi\u00f3n temporal, ser un tumor periocular y por el tama\u00f1o de la lesi\u00f3n, la clasificamos como de alto riesgo, ese riesgo implica la posibilidad de lesionar la rama temporal del nervio facial y el riesgo de que la lesi\u00f3n recidive, as\u00ed proced\u00ed a realizar la esc\u00e9resis quir\u00fargica con un margen quir\u00fargico de 3 mm y cuidando de no ir m\u00e1s all\u00e1 de la fascia muscular en el margen profundo (foto 1),<\/p>\n

\"Foto<\/a>
Foto 1<\/figcaption><\/figure>\n

los m\u00e1rgenes fueron evaluados por biopsia extempor\u00e1nea peroperatoria y fueron reportados libres, la paciente present\u00f3 una par\u00e1lisis de la rama temporal del nervio facial, la cual dur\u00f3 aproximadamente 15 minutos y se debi\u00f3 al uso de lidoca\u00edna en la zona (foto 2),<\/p>\n

\"Foto<\/a>
Foto 2<\/figcaption><\/figure>\n

se realiz\u00f3 cierre primario cuidando de mantener la anatom\u00eda y funci\u00f3n del canto externo ocular, el resultado cosm\u00e9tico fue satisfactorio (fotos 3 y 4).<\/p>\n\n\n\n
\n
\"foto<\/a>
foto 3<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n
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\"foto<\/a>
foto 4<\/figcaption><\/figure>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


<\/p>\n

\n


<\/p>\n

2. Nuevo caso para diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Caso presentado por las Dras. Chantal Clement y Mariana Villavicencio<\/strong><\/em><\/p>\n

<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n
\"241-dermatoscopia-clinica1\"<\/a><\/td>\n\"241-dermatoscopia-clinica2\"<\/a><\/td>\n\"241-dermatoscopia-dermatoscopia\"<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

<\/strong><\/em><\/p>\n

Caso cl\u00ednico: paciente masculino de 80 a\u00f1os de edad quien presenta placa hiperpigmentada localizada en regi\u00f3n escapular izquierda, de 5 a\u00f1os de evoluci\u00f3n sin cambios en su forma y tama\u00f1o, asintom\u00e1tica<\/p>\n

Examen f\u00edsico: Fototipo cut\u00e1neo III\/VI seg\u00fan Fitzpatrick quien presenta placa redonda hiperpigmentada de color marr\u00f3n oscuro de 1 cm de di\u00e1metro localizada en t\u00f3rax posterior.<\/p>\n

Dermatoscopia: lesi\u00f3n no melanoc\u00edtica con aberturas tipo comed\u00f3n y bordes apolillados en la periferia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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