{"id":95,"date":"2007-02-08T19:05:16","date_gmt":"2007-02-08T23:05:16","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=95"},"modified":"2007-02-08T19:09:09","modified_gmt":"2007-02-08T23:09:09","slug":"caso-para-diagnositco-no-6-febreo-01-2007","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/95","title":{"rendered":"Caso para diagn\u00f3sitco No. 6 – Febreo 01, 2007"},"content":{"rendered":"

www.dermatologiapediatrica.net
Caso para diagnostico: Bolet\u00edn 6. 01\/2\/2007
<\/h4>\n

Gonz\u00e1lez F . Cirocco A, P\u00e9rez C, G\u00f3mez A,,
Ball E, Hen\u00e1ndez L, Kaswan E
Servicio de Dermatolog\u00eda.
Hospital Universitario de Caracas<\/strong><\/p>\n

Nombre: L.Y.
Edad: 21 a\u00f1os
Nacimiento: Caracas
Procedencia: Los Teques<\/p>\n

Conocida con Dx: LES y Esclerodermia desde Enero 2001
Tto: prednisona:5 mg\/dìa
D-penicilamina:250 mg\/dìa
nimesulide sos
E.A.: 25\/01\/02 presentando màculas eritematosas urentes
pruriginosas en cara, cuero cabelludo y manos ; fiebre
Consulta a la emergencia del HUC -> prednisona:60 mg\/dìa
Exacerbaciòn de cuadro<\/p>\n

\"dp\"<\/a><\/p>\n

\"dp\"<\/a> <\/p>\n

ANTECEDENTES PERSONALES<\/strong><\/p>\n

Exèresis tu. òseo benigno en femur derecho a los 12 a\u00f1os
Extirpaciòn de 5 lipomas en mama derecha a los 18 a\u00f1os
Amigdalitis a repeticiòn tratada con PNC benzatìnica

ANTECEDENTES FAMILIARES<\/strong><\/p>\n

No contributorio<\/p>\n

HABITOS PSICOBIOLOGICOS<\/strong><\/p>\n

Niega tabàquicos y OH
Ocupaciòn:cajera
Heterosexual 0G<\/p>\n

EXAMEN FUNCIONAL<\/strong><\/p>\n

Artralgìa de art. IF distales desde Nov 2001
Fotosensibilidad y F. Raynaud desde Nov 2001<\/p>\n

\"dp\"<\/a><\/p>\n

\"dp\"<\/a><\/p>\n

EXAMEN FISICO<\/strong><\/p>\n

RsCsGs, febril, deshidratada
Fc:140x` Fr:23x` TA:120\/60 mmHg
Piel:
Mùltiples màculas eritematosas
generalizadas que tienden a confluir en cara, cuello y tòrax ant.
Edema bipalpebral y erosiones cubiertas por costras
serohemàticas en borde libre palpebral
Labios cubiertos por costras hemàticas con fisuraciòn<\/p>\n

Cuero Cabelludo
Erosiones cubiertas por costras serohemàticas
Mucosas
Erosiones cubiertas por fibrina en mucosa oral y vaginal
U\u00f1as: DLN<\/p>\n

14\/02\/02
Depuraciòn de creatinina en 24 horas: 238 ml\/min
Proteinuria en 24 horas: 0,17 gr
TEST DE SLEDAI: Rash 2 puntos
Ulceras en mucosa oral: 2 puntos<\/p>\n

Ingresa al Servicio de Medicina II con las Idx:
1) Sìndrome de Stevens-Jhonson vs Necròlisis Epidèrmica Tòxica
2) Lupus Eritematoso Sistèmico no en actividad<\/p>\n

Mantienen tratamiento con :
Prednisona: 60 mg\/ dìa rotando posteriormente a
Metilprednisolona:125 mg\/dìa VEV
Omiten D-penicilamina, AINES, Dipirona<\/p>\n

Piden evaluaciòn por el Servicio de Dermatologìa en vista a la falta de respuesta al tratamiento.<\/p>\n


<\/a><\/p>\n

\"dp\"<\/a><\/p>\n

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