{"id":9559,"date":"2009-07-17T17:57:13","date_gmt":"2009-07-17T21:57:13","guid":{"rendered":"http:\/\/piel-l.org\/blog\/?p=9559"},"modified":"2009-07-17T17:57:13","modified_gmt":"2009-07-17T21:57:13","slug":"retos-de-la-edicion-242","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/9559","title":{"rendered":"Retos de la Edici\u00f3n 242"},"content":{"rendered":"<p>Respuesta a los retos 66, 67, 68, 69 y 70 y cinco nuevos retos<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Reto  66<\/strong><br \/>\n A cuales c\u00e9lulas del organismo entra mycobacterium leprae?<\/p>\n<p>Respuesta:  Tiene afinidad por macrofagos y las c\u00e9lulas de Schwann.<br \/>\n En las c\u00e9lulas de Schwann, se une a la laminina 2 (que se halla s\u00f3lo en nervios  perif\u00e9ricos). <\/p>\n<p> Su lenta replicaci\u00f3n dentro de estas c\u00e9lulas, estimula una reacci\u00f3n inmune  mediada por c\u00e9lulas y\u00a0 provoca  inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica que termina en hinchaz\u00f3n del perineuro\u2026 por eso los nervios  se palpan engrosados; eso conlleva, isquemia, fibrosis y muerte del ax\u00f3n\u2026 todo  esto explica la patogenias de los signos y s\u00edntomas neurol\u00f3gicos de la lepra.<\/p>\n<p><strong>Reto 67 <\/strong><br \/>\n que es emperipolesis y en cual enfermedad es tipica?<\/p>\n<p> Respuesta: La  caracter\u00edstica histol\u00f3gica de la enfermedad de Rosai-Dorfman, es la  emperipolesis de linfocitos. <\/p>\n<p> La emperipolesis difiere de la fagocitosis en que los linfocitos que se toman,  no parecen ser atacados ni digeridos por las enzimas; por lo tanto, parecen  intactos; en ocasiones, c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, neutr\u00f3filos y gl\u00f3bulos rojos  tambi\u00e9n son tomados. <br \/>\n <em>Lever&#8217;s Histopathology of the Skin.<\/em> 9th ed. <\/p>\n<p> El t\u00e9rmino, fu\u00e9 acu\u00f1ado en 1956 para llamar as\u00ed a un proceso visualizado con  ayuda de la cinemicrograf\u00eda&#8230; es un fen\u00f3meno \u00abpor el cual los linfocitos  se adhieren a otras c\u00e9lulas o aparentemente pasan dentro de ellas\u201d<br \/>\n Los  linfocitos son c\u00e9lulas m\u00f3viles que muestran afinidad por c\u00e9lulas malignas o en  mitosis.<\/p>\n<p> Emperipolesis es derivado del griego (en\/em (dentro) + peri (alrededor) +  poleomai (vagando).<br \/>\n Hasta  la fecha, es un fen\u00f3meno cuyo significado es desconocido<\/p>\n<p><strong>Reto 68<\/strong><\/p>\n<p>En tu concepto, necrolisis epid\u00e9rmica t\u00f3xica y Stevens Johnson son una variedad  del eritema multiforme?.<\/p>\n<p> Respuesta: Es lo que se hab\u00eda creido hasta la \u00faltima d\u00e9cada, cuando se ha  avanzado en el conocimiento de la fisiopatolog\u00eda de\u00a0 NET y SSJ: la muerte epid\u00e9rmica en ellos, es  por apoptosis mediada por interacci\u00f3n Fas-FasL y la citotoxicidad\u2026 CD8<\/p>\n<p> Los tratamientos actuales pretenden primordialmente bloquear FAS y c\u00e9luals  citot\u00f3xicas; p. ej: la   inmunoglobulina G, bloquea al FAS; la ciclosporina, inhibe la  activaci\u00f3n de los CD8 citot\u00f3xicos.<\/p>\n<p> Fas: es una proteina de superficie con un dominio citoplasm\u00e1tico de muerte  celular.<br \/>\n FasL: es una  proteina de membrana de la familia del TNF, expresada en linfocitos activados.<br \/>\n Los CD8  citot\u00f3xicos en SSJ y NET, son clones espec\u00edficos inducidos por drogas que  tambi\u00e9n juegan papel en la apoptosis.<\/p>\n<p> La  fisiopatolog\u00eda del Eritema Multiforme, no es a\u00fan bien conocida<\/p>\n<p> Parece ser una reacci\u00f3n de hipersensibilidad a una gran variedad de ant\u00edgenos  (bacterias, qu\u00edmicos, virus).<\/p>\n<p> Al menos en su presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan\u2026 el asociado a Herpes (HAEM) parece ser  el resultado de una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica mediada por c\u00e9lulas por el ant\u00edgeno  (DNA) del virus del herpes simple.<\/p>\n<p> La reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica se hace contra los queratinocitos que expresan ese  ant\u00edgeno.<\/p>\n<p> Adem\u00e1s, c\u00e9lulas citot\u00f3xicas CD8+ \u00a0inducen apoptosis de queratinocitos lo que  lleva a necrosis de c\u00e9lulas sat\u00e9lites.<\/p>\n<p><strong>Reto 69 <\/strong><\/p>\n<p>Qu\u00e9 es el sindrome de Rowell?<\/p>\n<p> Respuesta: El  sindrome de Rowell, descrito en 1963, es una forma rara de presentarse el Lupus  con lesiones como las del Eritema Multiforme asociadas a anticuerpos  antinucleares anti-La (SS-B)\/anti-Ro (SSA) y factor reumatoideo positivo.<\/p>\n<p> Hoy, parece  haber evidencia suficiente para clasificarlo dentro del Lupus Eritematoso  Subagudo y\u00a0 se han informado lesiones de  Lupus Discoide, Subagudo y sist\u00e9mico, lo que no es raro, si se acepta que el  Lupus como un espectro.<\/p>\n<p> Muchas cosas informadas como hallazgos especiales, se tienen hoy como  coincidencias.<\/p>\n<p> No sobra recordar que el Eritema Multiforme, no se asocia a ninguna anormalidad  serol\u00f3gica, ni sus lesiones son de larga duraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Reto 70 <\/strong><\/p>\n<p>Que es el complejo de Carney?<br \/>\n Respuesta: es  una enfermedad autos\u00f3mica dominante asociada a m\u00faltiples neoplasmas: mixomas  cutaneos, mixomas card\u00edacos y manchas pigmentadas. <\/p>\n<p> La biolog\u00eda molecular ha revelado una mutaci\u00f3n en el gen PRKAR1A<\/p>\n<p><strong>NUEVOS RETOS<\/strong><\/p>\n<p>Reto 71- Como te explicas que haya penfigos  foliaceos que se vuelven vulgares?<\/p>\n<p>Reto 72- que es el signo de Asboe-Hansen?.<\/p>\n<p>Reto 73- Que es lo que se conoce como espacios  de Max Joseph?<\/p>\n<p>Reto 74- Cual alopecia femenina, se considera  hoy variedad del liquen planopilaris y porqu\u00e9??<\/p>\n<p>Reto 75- Ver liendres es signo inequ\u00edvoco de  piojos?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Respuesta a los retos 66, 67, 68, 69 y 70 y cinco nuevos retos<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[],"class_list":["post-9559","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-retosasocolderma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9559","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/24"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9559"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9559\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9559"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9559"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9559"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}