El riesgo de hepatotoxicidad aguda de amoxiclavul\u00e1nico es conocido desde hace a\u00f1os y se encuentra recogido en la ficha t\u00e9cnica de los productos comercializados en casi todo el mundo. El patr\u00f3n funcional de hepatotoxicidad puede ser variable, aunque hasta ahora se han descrito fundamentalmente lesiones colest\u00e1sicas y mixtas que parecen relacionarse con una edad mas avanzada. El mecanismo fisiopatol\u00f3gico de producci\u00f3n de la toxicidad es desconocido, si bien una proporci\u00f3n relevante de pacientes presenta signos concomitantes de hipersensibilidad. La lesi\u00f3n hep\u00e1tica aguda puede ocurrir durante el tratamiento y hasta varias semanas despu\u00e9s de finalizado el mismo. NO SE HA DEMOSTRADO QUE LA MONITORIZACI\u00d3N DE LA FUNCI\u00d3N HEP\u00c1TICA PUEDA SERVIR PARA PREVENIR O DETECTAR PRECOZMENTE LA LESI\u00d3N HEP\u00c1TICA.<\/p>\n
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La incidencia estimada de hepatotoxicidad en los adultos es de 1 caso por cada 10.000 cursos de tratamiento. La frecuencia podr\u00eda ser inferior en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica (<16 a\u00f1os), aunque se carece de informaci\u00f3n apropiada en este segmento de edad. Aunque se han asociado algunos factores de riesgo (edad superior a 60 a\u00f1os y la duraci\u00f3n de tratamiento), en principio todos los pacientes que tomen el medicamento son susceptibles de presentar hepatotoxicidad.<\/p>\n
De acuerdo con los datos del Registro realizado en Espa\u00f1a por el Grupo Espa\u00f1ol para el Estudio de la Enfermedad Hep\u00e1tica inducida por Medicamentos, la hepatotoxicidad aguda inducida por amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico es la primera causa de ingreso hospitalario por hepatotoxicidad medicamentosa en la poblaci\u00f3n adulta. Esto se debe al elevado uso que se realiza de este medicamento, que convierte una reacci\u00f3n adversa de baja frecuencia en un proceso de salud p\u00fablica.<\/p>\n
La asociaci\u00f3n amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico solo est\u00e1 indicada para las infecciones causadas por bacterias resistentes a amoxicilina debido a la producci\u00f3n de beta-lactamasas. Seg\u00fan los expertos, el patr\u00f3n epidemiol\u00f3gico de infecciones susceptibles de ser tratadas con esta asociaci\u00f3n no justifica en lo absoluto un uso tan elevado. En este sentido debe recordarse que:<\/p>\n
– La resistencia adquirida del neumococo (S. pneumoniae<\/em>) no est\u00e1 mediada por beta-lactamasas, por lo que la asociaci\u00f3n amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico no a\u00f1ade eficacia al uso de amoxicilina sola.<\/p>\n – Las infecciones causadas por S. pyogenes<\/em> son susceptibles de tratamientos con penicilina V o con amoxicilina. Dado que S. pyogenes<\/em> no es productor de beta-lactamasas, la asociaci\u00f3n amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico no agrega eficacia a los antibi\u00f3ticos antes citados y se desaconseja su uso<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la asociaci\u00f3n amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico es un medicamento muy eficaz para las infecciones causadas por bacterias habitualmente sensibles a amoxicilina que pueden adquirir resistencia a la misma a trav\u00e9s de la producci\u00f3n de beta-lactamasas. Por tanto, el uso de esta deber\u00eda reservarse para este fin. Cuando se utiliza bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica en las indicaciones apropiadas, la relaci\u00f3n beneficio-riesgo de amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e1nico es muy favorable.<\/p>\n Fuente: Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y Agencia Europea de Medicamentos (EMEA)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El riesgo de hepatotoxicidad aguda de amoxiclavul\u00e1nico es conocido desde hace a\u00f1os y se encuentra recogido en la ficha t\u00e9cnica de los productos comercializados en casi todo el mundo. El patr\u00f3n funcional de hepatotoxicidad puede ser variable, aunque hasta ahora se han descrito fundamentalmente lesiones colest\u00e1sicas y mixtas que parecen relacionarse con una edad mas …<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-97","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-farmacologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=97"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/97\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=97"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=97"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/piel-l.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=97"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}