PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edicion 153 Close-UP:
LIQUEN PLANO EN CAVIDAD BUCAL (Liquen oral)
Nota: el paciente es un sirio (Árabe) que solo presenta lesiones en boca, gran fumador, con amalgamas múltiples de varios años.
Fue tratado con infiltración (kenacort) y Kenalon en orabase. Buena evolución
NUEVO CLOSE- UP Gentilmente enviado por Juan carlos Diez de Medina:
Hidrocistomas.
Hidrocistomas apocrinos.
Me impresiona como Hidrocistomas probablemente apocrinos.Me llama la atención la disposición alargada (nevoide?) que adoptan el la base del párpado inferior izdo.
Un saludo,
Dr. Guillermo Planas Girón,
Ccs-Vzla.
«SUGERENCIA SOBRE LOS CASOS CLOSE-UP».
Aunque la filosofía de la página persigue el ejercicio del Dx. clínico, sin otro apoyo, excepto la fotografía, sugiero que los ponentes, una vez cerrado el caso, deberían presentar la histopatología correspondiente, para cerrar totalmente la presentación.
Agradecido por la atención que puedan brindarle a ésta sugerencia.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Vzla.
Dr. Planas. Hemos diseñado esta sección como un ejercicio meramente clínico tratando de hacerle honor a nuestra especialidad «fotográfica» y con el pensamiento de que en algunos años podremos tener un interesante atlas dermatológico, pero la idea que usted plantea me parece interesante, por lo que puede ser muy válido que cuando contemos con el estudio histopatológico se presente.
Sugerirìa a los colegas que envìan fotos clìnicas que, ya que se trata de un ejercicio especìficamente clìnico, envìen fotografìas que inequivocablemente muestren los aspectos relevantes a la inspecciòn.
Me uno al dignòstico clìnico sugerido pero, quien podrìa negar que, en esa foto, la lesiòn del pàrpado superior derecho no asemeja a un nevus o a un fibroma (parece menos traslùcida de lo que esperamos encontrar en un hidrocistoma apocrino) y la misma consideraciòn vale para la lesiòn localizada en el pàrpado inferior izquierdo.
Atentamente, Vito Abrusci
Querido amigo Vito: la idea primaria de esta sesión es precisamente hurgar (furgare) la capacidad que todo dermatólogo debe tener y/o desarrollar con el tiempo, diagnostico por inspección de imágenes y/o en vivo. Todas las posibilidades clínicas que los colegas comentan son posibles, pero si agrandas la foto y la vez en un buen monitor se alcanza a ver detalles que pueden orientarnos a un posible diagnostico de certeza. Recordemos que esto no es un 5/6 (carrera de caballo en hipódromo) es simplemente una herramienta a través de la cual pretendemos ejercitar una habilidad vital en un medico dermatólogo.
Todos los casos que presentamos en este módulo (close up) tienen histopatológica, además están bien estudiado; en la edición siguiente los editores informamos el diagnostico final.
Muchas gracias a todos los amigos por el interés y sugerencias.
pido disculpas tanto al Dr. Juan Carlos Diez de Medina como a los editores….no sabìa que se podìa agrandar la foto; lo hice y se trata de una excelente foto clìnica. No hay duda de que son hidrocistomas.
Atentamente, V. Abrusci
Bella foto!!!
Hidrocistomas.
Saludos!