PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Dr. Quintana (Pediatra)
Dr. Barreto Terán (Radiólogo)
Hospital General “Dr. Luis Razetti”
Barinas. Venezuela
Lactante menor de 6 meses de edad quien presenta desde el nacimiento lesión tumoral muy blanda, límites difusos, de aproximadamente 10 cms, localizada en parte medial de dorso superior de cuerpo. (Favor ver foto clínica DSC00791.jpg – DSC00789.jpg – DSc00790.jpg) Laboratorio convencional y evaluación pediátrica dentro de la normalidad.
Se solicitó ultrasonido y resonancia magnética (en espera)
ID: ¿;Malformación linfática macroquística ¿ ¿;Higroma?
¿;Hibernoma?
¿;Que piensa usted clínicamente?
¿;Solicitaría otro examen?
¿;Cómo lo trataria?
Recordar que en los tumores de linea media se debe descartar meningoceles y gliomas. La resonancia magnética corroboraria dx.
El sitio es del Hibernoma, pero me inclino por el simple Lipoma.
Esperar la Resonancia antes de tomar cualquier conducta. El ultrasonidos de partes blandas todavía no es muy preciso.
Añadiría a los diagnosticos sugeridos el de Fascitis Nodular, por una experiencia parecida en niña de 12 años (la clínica y ultrasonidos sugerían lipoma).
Voy a coincidir con el Dr. Sardi, sobre las opciones Dxs. a) Hibernoma, 2) Lipoma 3) Las restantes señaladas perfectamente válidas.
En mi opinión, se debe determinar la naturaleza histológica de la lesión, antes de la decisión de cualquier conducta terapéutica.
Saludos cordiales,
Dr. G. Planas G
Ccs-Vzla
Me uno a los comentarios lipoma (Hibernoma o lipoma de grasa parda )higroma son la primeras opciones diagnosticas.
Saludos
Juan Carlos Diez de Medina