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Nº4: “Mugre” en la axila izquierda, con 16 meses de evolución

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Jesús Ricardo Ríos (médico internista),Virginia Contreras de Tabares (médico anatomopatólogo). Clínica Ntra. Señora del Pilar, Barinas/Venezuela
Paciente de 30 años de edad, agricultor, natural y procedente del sur-oeste del Estado Barinas  quien consulta por presencia de “mugre” en la axila izquierda,  con 16 meses de evolución.

Al examen dermatológico piel de axila con placa hiperqueratosica e hiperpigmentada, con numerosos puntos negros y marrón oscuros en su superficie, moderadamente pruriginosos, con sensación de cuerpo extraño, localizados en la axila izquierda, respetando parcialmente el hueco axilar.

Favor ver foto clínica:

No presenta patología en la otra axila ni en otros pliegues.
Examen físico dentro de la normalidad.
Micológico directo y cultivo negativo.

Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

Se tomó muestra con cureta cortante y se envió al laboratorio de anatomíapatológiaca.

favor ver foto histopatológica:



Se pensó clínicamente en:

  1. Dermatitis de contacto
  2. Pseudoacantosis nigricans
  3. Eritrasma
  4. Paraqueratosis granulosa

Cuál es su diagnostico.
Cuál es su conducta

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Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

15 comentarios

  1. Jairo Mesa Cock

    Terra firma forme*… limpiar vigorosamente con alcohol.

    *Terra firma-forme dermatosis revisited. Dermatol Online J. 2005 Aug 1;11(2):15.

    un saludo,

    Jairo Mesa Cock

  2. Pareciera por lo que describen, que descartaron la presencia de mugre frotando con alcohol y es por ello que se plantearon los otros diagnòsticos y fuè realizada la biopsia, en la que se observa hiperqueratosis con marcada paraqueratosis. Cierto?
    Saludos,
    Vito Abrusci

  3. Coincido en que se trata de una dermatitis neglecta

  4. Guillermo Planas Girón

    Me inclinaría por alguna forma de hiper-paraqueratosis de axila, además unilateral, quizás pseudoacantosis nigricans. La biopsia se ha debido tomar incluyendo dermis.

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo PLanas-Girón
    Caracas.Vzla.

  5. maria amparo correa aranda

    Dermatitis neglecta.

  6. Rolando Hernández Pérez

    Queridos amigos, muchas gracias.
    El informe histopatológico aún no lo tenemos en nuestras manos, el examen que se tomó (como dice el resumen clínico) es material obtenido con cureta y procesado en anatomía patológica, no tiene dermis.
    Lo que se ve es una gran hiperqueratosis con paraqueratosis focal y gránulos de querato-hialina grandes y muy pigmnetado lo que nos hace pensar en PARAQURATOSIS GRANULAR ASIMÉTRICA hasta ahora. Informaremos oportunamente el resultado histopatológico en la sección de seguimientos/evolutivos.
    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  7. Rolando Hernández Pérez

    PARAQUERATOSIS GRANULAR en axila unilateral.

    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  8. Rolando Hernández Pérez

    El material NO se desprendió al limpiar fuertemente c en alcohol y jabón.

    Rolando Hernández Pérez
    Barinas/Venezuela

  9. Ana Elena Domínguez

    Ya pensaron en melanosis por fricción, si la persona se talla, esa es una posibilidad, y eso en la histologia puede tener hiperqueratosis con paraqueratosis en especial si se sigue tallando. Si la biopsia la reviso un patologo general no esperen mucho del resultado…

  10. Jaime Piquero Martin

    Dermatitis neglecta, a veces hay que limpiar con removedor de esmalte. La clínica hace el diagnóstico
    Recuerdo un poster que presente en Malaga en 1999
    Signo de la tierra firme. XIV Congreso iberolatinoamericano de Dermatologia Poster 26.6. 1999

  11. Carlos A. Santoro

    Una rara posibilidad puede ser Papilomatosis Confluente y Reticulada Localizada.
    La vacuolización de células malpighianas es una caracteristica distintiva de papilomatosis confluente y reticulada.
    Saludos Cordiales
    Dr Carlos A. Santoro
    Buenos Aires – Argentina

  12. El mugroma se quita con alcohol-acetona-agua, es la manera más facil y rapida.

    Dr. Federico Prado :.

  13. De acuerdo con el dx de paraqueratosis granular.Dr. Jaime Avila Pma.

  14. DEFINITIVAMENTE ES MELANOSIS POR FRICCION Y ES CAUSADA POR EL AUMENTO DE MELANINA EN EL CUERPO. ES EXACTAMENTE LO MISMO QUE TENGO YO EN EL CUELLO, HE PROBADO MUCHAS CREMAS BLANQUEADORAS PERO AL INORMARME SOBRE ESTE PADECIMIENTO ME DI CUENTA DE QUE ENTRE MAS ME RASCABA MAS ME MANCHABA.
    ESTE PADECIMIENTO SE AGUDIZA EN AXILAS Y CUELLO Y TAMBIEN AUMENTA POR EL USO DE FIBRAS SINTETICAS AL BAÑARSE (ESTROPAJO).

  15. SI ALGUIEN SABE DE ALGUNA CREMA PARA PODER DESVANECER LAS MANCHAS OBSCURAS EN EL CUELLO POR FAVOR PUBLIQUEN SU COMENTARIO AQUI. GRACIAS.

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