Dermatoscopia en el consultorio Ed.310. Caso para diagnóstico

En esta Edición:

1. Caso nuevo para diagnóstico
2. Respuesta al caso anterior

1. Caso nuevo para diagnóstico

Paciente masculino de 91 años quien consulta por presentar placa eritematosa con descamación leve, localizada en región fronto-parietal izquierda de meses de evolución (no precisa tiempo) (ver foto 1).

A la dermatoscopia en este caso me interesa que observen las estructuras vasculares que son el hallazgo mas importante en este tipo de patología (ver fotos 2 y 3)

 

¿Cual sería su diagnóstico?

 

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2. Respuesta al caso anterior

Caso presentado en la Edición 307: Paciente femenina de 52 años en quien al exámen físico de rutina se observa mácula pigmentada marrón oscuro de forma irregular, ubicada en región interescapular, desconoce evolución. ( Ver completo )

DIAGNÓSTICO HISTOPATOLOGICO

MELANOMA MALIGNO, Breslow 0,3 mm, Clark 2

DISCUSIÓN

En esta lesión la red de pigmento atípica y la asimetría de la lesión fueron claves para sospechar que se tratase de un melanoma maligno, también hay una zona con algo de velo blanco azulado. Pero es cierto que también se aprecian algunas estructuras que recuerdan a las hojas de arce y a las ruedas de carro, las cuales son hallazgos comunes en carcinoma basocelular. En este tipo de lesiones ambiguas lo mas logico a hacer es realizar una biopsia escisional de la lesión y proceder según la sospecha de melanoma maligno, esa forma de pensar fue muy util en este caso y nos permitió llegar al diagnóstico correcto.