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Brittany Barros, MD, Diane Thiboutot, MD Hormonal therapies for acne Clinics in Dermatology (2017) 35, 168–172

El acné es un problema común en todo el mundo que suele ser multifactorial en la etiología, pero los andrógenos pueden desempeñar un papel fundamental en el desarrollo y la severidad del acné. Las endocrinopatías, como el ovario poliquístico, tumores ováricos o hiperplasia suprarrenal o tumores, pueden detectarse en algunos pacientes con acné. Especialmente si el acné es repentino en el inicio, asociado con hirsutismo o irregularidades menstruales, o asociado con “Facies cushingoide”, acanthosis nigricans, pérdida de pelo , o voz profunda. En estos casos, la testosterona total, dehidroepiandrosterona, hormona luteinizante y hormona folículo estimulante deben ser evaluadas. La derivación apropiada y el seguimiento a largo plazo están justificados en pacientes diagnosticados con endocrinopatía. Las terapias hormonales para el acné incluyen medicamentos sistémicos con diversos mecanismos: bloqueadores de los receptores androgenicos, bloqueadores de la producción de andrógenos suprarrenales o bloqueadores ováricos de la producción de andrógenos.
Los bloqueadores de los receptores de andrógenos incluyen espironolactona, acetato de ciproterona, clormadinona y flutamida; Bloqueadores suprarrenal de la producción de andrógenos incluyen glucocorticoides; los bloqueadores de la producción ovárica incluyen Agonistas liberadores de gonadotropina y anticonceptivos orales.

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