PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En la edición N° 191 de PIEL-L LATINOAMERICANA del viernes 29/02/2008 se presentó un interesante caso que a continuación resumimos y anexamos las fotos clínicas e histopatológicas (PUBLICADAS EN PIEL-L LATINOAMERICANA EDICIÖN N°189 CONSULTA A UN COLEGA N° 1
Fotos Clínicas Edición 189:
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Fotos histopatológicas Edición 189:
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| HLR-BNS131.jpg | HLR-BRS138.jpg | HLR-BNS132.jpg |
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| HLR-BRS133.jpg | HLR-BNS134.jpg | HLR-BNS135.jpg |
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| HLR-BNS136.jpg | HLR-BNS137.jpg |
Puede hacer clic aquí pera ver el caso completo de la edición 189
Se anexan dos fotos clínicas tomadas 16 días después de la primera consulta en donde se observa la resolución importante de las lesiones dermatológicas del tronco, sólo con emolientes)
Favor ver fotos clínicas DSC01798.jpg-DSC01797.jpg)
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| DSC01797.jpg | DSC01798.jpg |
Fueron enviadas las láminas y el bloque para el Instituto de Biomedicina y revisadas por la Dra. Nacarid Aranzazu, Oscar Reyes Jaime y Oscar Reyes Flores.
Se practico FITE- FARACO reportando negativo para bacilo micobacterium leprae
El Dr. Reyes Jaime considera la posibilidad diagnostica histopatológia de Eritema figurado Vs. Eritema medicamentoso, no considera que hay criterios para Enfermedad de Hansen; La Dra. Nacarid Aranzazu (Instituto de <biomedicina – Caracas) considera que se trata de un fenómeno de reversión.(Enfermedad de Hansen)
Conjuntamente hemos considerado someter al paciente al tratamiento de Dapsona y Rifampiocina (esquema habitual) por 6 meses y observar.
Que comentariso ustedes hacen?
Cuál es su opinión.
Este caso me sigue intrigando. Es curiosa las opiniones de dos personas que tienen tanta pericia en el diagnóstico de Hansen, como son el Dr. Reyes y la Dra. Aranzazu. Y me pregunto: un fenómeno de reversión puede ser tan rápido que en una semana no quede rastro de lo que fué una erupción de esa magnitud?
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.