PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En esta edición:
1. Respuesta al caso para diagnóstico de la edición 283: Reto diagnóstico.
2. Caso nuevo: Videodermatoscopia digital de nevus.
1. Respuesta al caso para diagnóstico de la edición 283: Reto diagnóstico.
Diagnóstico Dermatopatológico (Dras. Mariela Zamora y Adriana Guerra)
NEVUS DISPLÁSICO SEVERO:
Discusión
Las claves dermatoscópicas en este caso estaban en el retículo pigmentario atípico, en la asimetría estructural, en las areas sin estructura y las manchas de pigmento. Todos criterios suficientes para decidir la extirpación y estudio histopatológico, como bien lo comentaron y recomendaron los amigos lectores.
2. Videodermatoscopia digital de nevus
Paciente masculino de 37 años, sin antecedentes personales y familiares de melanoma maligno quien consultó para realizarse videodermatoscopia digital de nevus. Entre las lesiones evaluadas llamó mi atención una placa pigmentada ubicada en la región pectoral izquierda infra-areolar (ver Foto 1).
¿Cual es su opinioón de la dermatoscoia de esta lesión? (ver Foto 2)
¿Cual sería su conducta?
Esta lesion melanocítica tiene un patrón multicomponente, ya que presenta retículo pigmentado de características atípicas, glóbulos dando un patrón en «empedrado» en la región central, áreas de hipopigmentacion, areas rojo lechozas que sugieren neovascularización y algunas zonas con manchas de pigmento que no alcanzan 10% de la superficie de la lesion para considerarse patrón homogéneo; esta lesión es altamente sugestiva de malignidad, no se debe descartar un nevo displasico o un melanoma sobre un nevo. Mi conducta seria hacer una biopsia excisional.