Ana Graciela Angulo M, Sandra Valecillos
Caso Clínico:
- Masculino , 35 años
- Consulta por lesiones eritematosas , pruriginosas en cara y área genital de 1 semana de evolución
- Recibió múltiples tratamientos sin mejoría
- Antecedente de viaje a playa de La Guaira durante el fin de semana previo
DISCUSIÓN
Larva migrans cutánea es infestación de la piel por larvas de helmintos.
Se caracteriza por lesiones serpiginosas que avanzan por uno de sus extremos.
Es endémico en las áreas tropicales y subtropicales del tercer mundo, si bien su frecuencia ha ido aumentando en los países desarrollados a medida que la posibilidad de viajar a estas zonas geográficas se ha incrementado.
Etiología: contacto con larvas de ciertos nematodos que parasitan animales.
El parásito más comúnmente implicado es el Ancylostoma braziliense (de perros, gatos y felinos).
A. caninum (de perros, en América)A. ceylonicum, A. tubaeforme (de perros y gatos), Uncinaria stenocephala (de perros, en Europa), Bunostomum phlebotomum (del ganado vacuno), Gnastostoma spinigerum, e hispidum (de gatos, perros, cerdos y felinos) y Pelotera strongyloides. Además puede ser producida por larvas de A. duodenale y Necator americanus.
Tratamiento:
Albendazol 400mg dosis única
Ivermectina 12mg dosis única
En el caso presentado el paciente recibe tratamiento con excelente evolución.
REFERENCIAS
- Knight R. The hookworms. In: Warrell DA, Cox TM, Firth JD, eds. Oxford textbook of medicine, Oxford University Press, 2003:799–800.
- Juzych LA, Douglass MC. Cutaneous larva migrans. E-Medicine by WebMD 1996–2006. Updated April 10, 2006.
A localização facial pode acarretar retardo no diagnóstico desta interessante comunicação. Tivemos a oportunidade de relatar um caso interessante:
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Print version ISSN 0036-4665
Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo vol.45 no.3 São Paulo May/June 2003
http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652003000300010
saudações elemir
Gracias por su comentario y referencia!
Es una localización poco frecuente y de hecho el paciente habia consultado en varias oportunidades a diversos centros sin lograr un diagnostico