PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 173:
La Histopatología reporto un pseudofibroma irritativo
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Dg diferenciales:
1- Micosis Fungoide
2- Tinea inflamatoria
Placa infiltrada eritemato-ocre de unos 12 cm de diámetro, con borde activo, que toma el hueco axilar en un hombre de unos 60 años o mas , probablemente trabajador manual por el tipo de camiseta que lleva, el bronceado de zonas expuestas y la probable buena musculatura que tuvo en otros tiempos.
Como primera posibilidad me inclino a pensar en una placa de Micosis Fungoide, aunque no descartaría una placa de Xantoma o uno de los granulomas en empalizada
Respaldo la apreciación de los colegas que me precedieron:
Lo primero que hay que descartar es un LCCT (MF) en forma de placa solitaria,la cual he observado en muy pocas ocasiones -aunque algo mas verrugosa- en la enfermedad de Woringer-Kolopp o Reticulosis Pagetoide.
Hay que considerar procesos granulomatosos tipo Granuloma Disciforme de Mischer, o bien como asoma Raquel un proceso granulomatoso tiñoso, etc.
Saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Un diagnóstico diferencial que se me quedo en el tintero: sarcoidosis. Disiento del diagnóstico de granuloma por tinea corporis, debido a que no hay toque epidérmico-folicular, una de las caracteristicas del Granuloma tricofítico de Majocchi
Dr Piquero, de qué forma sabe que no hay toque epidermico folicular?
DRa Raquel Ramos
Dermatofibrosarcoma protuberans
De acuerdo en descartar de entrada MF,y sarcoidosis
Además incluiria
-Placa queloideana por hidrosadenitis
-Granuloma Anular?
–
Yo tambien me apunto a la micosis fungoides en estado de placa. La lesión es destructiva, le queda poco vello axilar y eso alrededor de la la placa infiltrante.
Sin embargo le pasan a uno por la mente otras enfermedades granulomatosas como la sarcoidosis, no hay que olvidar la lepra
MIGUEL ZARATE CABALLERO
DERMATOLOGO
BUCARAMANGA, COLOMBIA
Impresiona como una lesión tumoral con importante infiltración a tipo: 1)Dermatofibrosarcoma protuberans ó 2)Linfoma cutáneo, preferiblemente LCCT (MF). Sólo por mencionarlos, como un diferencial inflamatorio y otro infeccioso: psoriasis invertida y lepra tuberculoide, respectivamente.
1.Dermatofibroma protuberans
Dermatofibroma protuberans