Acné conglobata + Pioderma Gangrenoso y CUCI

Enviado por Dra. Minerva Gómez. Hospital Universitario UANL. Monterrey, N.L.

México

• Masculino de 39 años de edad con CUCI de 10 años de evolución, tratado con colectomía total, sulfazalasina 1500 mg/día, prednisolona 20 mg/ día
• Lesiones múltiples de PG de 5 años de evolución, que remiten al ceder actividad de CUCI
• Acné inflamatorio de 20 años de evolución exacerbado con el uso de prednisona.
• Se interna por actividad de CUCI (sangrado rectal, fiebre), múltiples lesiones de PG y acné conglobata severo
• Se maneja con prednisona 40 mg/día, ciclosporina A 200 mg/día y minociclina 200 mg/día con mejoría marcada de sus 3 problemas
• A los 2 meses patergia de PG en sitios de acné conglobata
• Se inicia isotretinoína oral 20 mg/día; se disminuye prednisona hasta 2.5 mg/día
• Evolución satisfactoria

DISCUSIÓN  : El síndrome PAPA, que involucra artritis piogénica, PG y acné conglobata, SAPHO que es un acrónimo de espondiloartropatías, acné, pustulosis palmar y plantar, hiperostosis y osteítis.

• Este es el primer caso con PG, colitis ulcerativa y acné conglobata.

CONCLUSIÓN

• Aunque se ha reportado la exacerbación de PG con fenómeno de patergia severo al iniciar tratamiento con isotretinoína vía oral, nuestro paciente ha tenido evolución satisfactoria y ha permitido la reducción de esteroides al evitar la aparición de nuevas lesiones de acné con la consecuente aparición de PG.

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ALIANZA GLOBAL PARA EL MANEJO DEL ACNÉ; CAPITULO LATINOAMERICA.  «GALA»

Del 6 al 7 de Mayo del 2007  se reunieron en la ciudad de Cartagena de indias  (Colombia) un grupo de líderes de opinión de la dermatología latinoamericana representando a diferentes países del continente, con el objeto de discutir diversos temas relacionados con el Acné, y su terapéutica, y para constituirse  formalmente como un «capitulo filial» de la «Alianza Global para mejorar los resultados terapéuticos en acné» (Global Alliance to Improve Outcomes in Acné) GA.

Los coordinadores de la reunión fueron los doctores;  : Vicente Torres de México,  y el profesor  Harald Gollnick  (Fundador de la Global Alliance for acne outcomes)  de Alemania,  y como representantes de la comunidad dermatológica latinoamericana los doctores; Martha Elena Campo (Colombia), Lia Candida Miranda de Castro (Brasil), Minerva Gómez (México), Maria Isabel Herane (Chile), Rolando Hernández Pérez (Venezuela), Juan Honeyman (Chile), Ana Kaminsky (Argentina), Ramón Ruiz Maldonado (México), Beatriz Orozco (Colombia), Jaime Piquero Martín (Venezuela) Sergio Talarico Filho (Brasil), y Patricia Troielli (Argentina).

Piel latinoamericana se siente complacida por poder difundir todas las opiniones y comentarios que emerjan de esta importante organización latinoamericana.

Importante Revision

En el simposio  de Acne del recien finalizado Congreso Mundial de Dermatología el Prof. Dr. Christos Zouboulis presento los últimos avances en patogénesis del acne. Se le solicito las referencias bibliograficas en que baso su charla y nos envio la siguiente bibliografía:

• Zouboulis CC et al. Exp Dermatol 14:143-52, 2005
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