PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por:
Dra. Luz Marina Aular M.
Médico Dermatologo
Clínica Venezuela. Valencia, Edo Carabobo
Se trata de paciente masculino de 65 años de edad, quien es hipertenso y diabético tipo 2 en tratamiento. Con antecedente de Accidente cerebro-vascular isquemico hace 4 años y catarata de ojo derecho. Topografo jubilado.
Consulta por presentar eritema y aumento de volumen del área nasal, al examen se evidencia placa mamelonada que compromete casi la totalidad de la nariz, con eritema y pústulas en su superficie. En resto del rostro presenta oleosidad abundante, pápulas eritematosas aisladas, de años evolución.
Cuál es su diagnóstico y alternativas terapéuticas.
Diagnòstico: Rinofima
Tratamiento:
-Aplicarìa anestesia troncular bilaterlal supra e infraorbitaria y troclear. Luego masajearìa los sitios de inyecciòn.
-infiltrarìa con anestesia y adrenalina para lograr una excelente vasoconstricciòn para tratar de minimizar el sangrado transoperatorio…y con todo y ello và a sangrar mucho.
-esculpirìa con bisturì….y si tuviera làseres a mi disposiciòn, inmediatamente despuès del afeitado, realizarìa un resurfacing mediante làser de CO2 seguido por làser de erbium.
Cordialmente,
Vito Abrusci
O el método del Dr Jaime Piquero, con muy buenos resultados: con el asa del Ellman se «esculpe» hasta lograr una recuperación anatómica de la pirámide nasal y luego un spray sólido con Nitrógeno líquido.
Es una alternativa muy buena, en vista de la poca disponibilidad de los equipos láser.
Cordialmente
BTR
Opino lo mismo, o sea, se trata de un rinofima y tambien lo trataria con laser de CO2.
Dx. Rinofima
Tto.Puedes Usar cualquiera de los metodos sugeridos x Vitto Y Benjan=mi o tambien puesdes esculpir con Radiofrecuencia. (Elman)
pro supuesto Rinofima.
Bueno el tratamieto de eleccion es sin duda el laser de CO2, las otras técnicas son perfectamente válidas solo qe con laser es más fácil, tengo un residente que lo hace con radiofrecuencia con resultados iguales al Laser de CO2.