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¿Infección por micobacterium marinum?

Presentado por Sánchez M; Rodriguez Z; Graterol F; Oliver M; Vásquez W.
Instituto de Biomedicina. Hospital Vargas. Caracas Venezuela

Se trata de una paciente femenina, de 46 años de edad, natural y procedente de La Guaira. Quien no presenta antecedentes personales y Familiares contributorios. Y refiere iniciar Enfermedad Actual 8 meses antes de su consulta, cuando posterior a traumatismo con Espina de Pescado presenta aumento de volumen, eritema y secreción purulenta., motivo por el cual recibe múltiples tto con antibióticos sin mejoria. Al Examen físico: Fototipo IV, placa eritematosa indurada, de aprox 2 cm de diámetro en 4to dedo de mano izquierda (foto 1 -3).

Se solicita LABORATORIO: Hematología y quimica sanguinea normal. Serología para HIV y VDRL negativo.Se colocan pruebas de IDR: PPD: 12 mm.

Leishmanina: 10 mm. Esporotriquina: 0 mm.

Se toma bx de lesión reportándose GRANULOMA POR AGENTE VIVO (foto 4-5-6-7). Se envia para Cultivo de Micobacterias: no presentando crecimiento.

Se plantea como Infección por Micobacetriae Marinum en vista de antecedente epidemiológico, clínica de la lesión y resultado de biopsia.

Paciente se le realizo biopsia amplia de la lesión (resección quirúrgica de la misma) y recibió tto con Claritromicina hasta resultado de la misma x 15 dias, con resolución de la lesión. (foto 8-9)

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