Retos de la Edición 248

Regresa Jairo con sus retos, ahora coordinando una magnífica página de discusión la

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Respuesta a los retos 76, 77, 78, 79, 80:

Reto 76: Uno de los mayores avances en el tratamiento del Dermatofibrosarcoma Protuberans, es el Imantinib; como actúa?

Respuesta:
Se há hallado útil, porque reduce el tamaño del tumor. Disminuye su extensión y lo prepara para su extripación quirúrgica.
Imatinib es es una molécula que inhibe por competencia al receptor de la tirosino kinasa, molécula que en dermatofibroma por una redisposición genética, estimula la proliferación de célula tumorales y el crecimiento del tumor

Reto 77: Se calcula que aproximadamente 1/3 de los pacientes con penfigoide ampolloso, empiezan con lesiones no ampollosas; de que tipo son y donde se localizan?

Respuesta:
Son : urticaria, pápulo vesículas y eritema multiforme like y se localizan en extremidades antes de que aparezcan las ampollas típicas,

Reto 78- Con respecto a Imiquimod… para que está aprobado por FDA, en que se usa off label y cuales son sus reacciones secindarias? puede provocar lesiones vitiligoides; cual crees que sea el mecanismo?

Respuesta:
Está aprobado por FDA para verrugas genitales y perianales, queratosis actínicas no hipertróficas y basocelular.

Hay mas de 130 estudios de usos “off label” en más de 63 enfermedades, los más exitosos son en: carcinoma epidermoide, bowen, molusco, neoplasia vulvar y léntigo maligna.

Reto 79- que efecto secundario en la piel, se ha descrito en 2009 por los biológicos?

Respuesta:
Liquen Plano… este año se han informado más de 13 casos después del uso de infliximab y adalimumab.

Esto se suma al efecto paradojal descrito 2 años atrás (aparición de psoriasis, mientras se tratan psoriasis o artritis reumatoide con agentes biológicos).

No se conoce el mecanismo de ninguna de las dos,

Reto 80- Qué es oxybutinina y para que sirve en dermatología?

Respuesta:
Oxybutinina es un anticolinérgico muy utilizado por urólogos para el espamo de la vejiga.

Hay varios informes sobre su utilidad en hiperhidrosis de todo tipo; en Colombia se conoce comercialmente como Mutum (caro) y Uropran (barato)

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Nuevos Retos

Reto 81: Hasta que edad el recién nacido puede producir mucha grasa en sus glandulas sebáceas y porque?

Reto 82: Los andrógenos neonatales de donde provienen en niños y niñas?

Reto 83: El acne neonatal prevalece más en alguno de los sexos y porqué?

Reto 84: Que germen se involucraa con el acné neonatal?

Reto 85: A que edades aparecen el acné neonatal, el infantil y el de la niñez?