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255 – Consulta a un Colega Nº3: Placas y nódulos de diferentes tamaños y placas infiltradas, eritemato-violáceos, descamativos, sangrantes con facilidad, dolorosos , localizadas en miembros inferiores

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatóloG9, Herminia Duque (médico infectólogo)    
Hospital General  “Dr. Luis Razetti”. Barinas/Venezuela

Paciente de 35 años de edad, procedente del interior del Estado Barinas/Venezuela HIV positivo desde hace 6 años, trabajó durante 10 años en Caracas como mesonero.  Actualmente en tratamiento con Kaletra tab 200/50 mg – Videx cap. 400mg- Ziagen tab.300 mg- Stocin tab. 600 mg:


Refiere aparición de placas y nódulos de diferentes tamaños y placas infiltradas,  eritemato-violáceos, descamativos, sangrantes con facilidad, dolorosos , localizadas en miembros inferiores , región inguinal y genitales externos con 8 meses de evolución. Adenopatías inguino crurales y axilares, duras y pequeñas.

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Refiere disnea a medianos esfuerzos.

No visceromegalias.

Se toma muestra  para estudio histopatológico (Favor ver foto histopatológica image 64 hasta image 71)

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Hiperqueratosis compacta

Discreta acantosis; en la biopsia de pié derecho hay una intensa acantosis, hiperqueratosis marcada y papilomatosis..

Lesión vascular desde dermis papilar a dermis profunda.

A mayor aumento espacios o hendiduras vasculares neoformadas, tapizadas por células tumorales con marcadas atipias citológicas (hipercromasias y nucleomegalias).

Signo del promontorio.

Infiltrado linfocitario intratumoral.

ID: SARCOMA DE KAPOSI ASOCIADO A HIV

Se solicita evaluación por Medicina Interna, Hematología y Oncología.

Se agradece comentarios y conducta terapéutica

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

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