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¿Qué piensa Usted?: ¿Se debería contraindicar los tatuajes en personas con patologías dermatológicas que cursen con Köebner?

Presentado por Jaime Piquero Casals
Clínica del Piel

Apreciados todos, les traigo esta interrogante a propósito de un paciente de sexo masculino 23 años de edad con diagnóstico de psoriasis en placas hace 3 años, quien se realiza tatuaje profesional de su abuela en región escapular derecha y luego de 4 meses comienza a presentar la aparición de placa eritemato-descamativa en el sitio de realización del tatuaje así como exacerbación de la enfermedad con aparición de nuevas placas en miembros de mayor tamaño.

tatuajeconpsoriasis

En múltiples ocasiones muchos de nosotros tenemos pacientes que para ocultar una mácula acrómica de vitíligo, se realizan tatuaje cosmético (dibujo o del color de la piel) con resultados nefastos.

Será que los talleres de tatuadores deberían alertar a pacientes con patologías dermatológicas sobre los riesgos al realizarse tatuajes?

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Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

8 comentarios

  1. Si quieres tanto a tu abuela como para tatuàrtela, a menos que quieras que le salga psoriasis, dèjala tranquila.

    Cuando algo està de moda y es estimulado por estrellas del cine y la televisiòn y por deportistas de èlite es imposible que no sea emulado especialmente por los muy jòvenes,,,y los no muy chamos tambièn.
    Imaginemos cuàntas complicaciones por tatuajes ocurren todos los dìas.
    Ya que es muy dificil prevenir los tatuajes (es como pretender que ese mismo grupo etario no fume o no tome), creo que deberìamos tratar de prevenir que ocurran complicaciones.
    Se me ocurre que las Sociedades de Dermatologìa deberìan emitir y difundir una especie de comunicado pùblico que debe hacersele llegar a los tatuadores, algunos de los cuales son unos verdaderos y talentosìsimos artistas, informaciòn sobre lo que se debe hacer para hacer un tatuaje minimizando los riesgos y cuales deben ser las contraindicaciones absolutas y relativas para hacerse un tatuaje.
    Todo el que se va a hacer un tatuaje (y que se lo va a hacer sin que nadie ni nada lo detenga) si sabe que tiene un vitiligo o un liquen plano o verrugas virales activas y se entera que èstas lesiones podrìan aparecer sobre el tatuaje con posibilidades muy altas, muy probablemnete postpone el procedimiento hasta que el cuadro estè estable o curado.
    Si el que se va a hacer un tatuaje exige tomar antibiòticos sistèmicos y antisepsia adecuda, ademàs de guantes estèriles, entre otras consideraciones, verìa disminuidas unas cuantas complicaciones.
    Lo ideal, aunque suene poco ortodoxo, es que los tatuajes los realizara uno de estos excepcionales artistas bajo la supervisiòn y en el consultorio de un dermatòlogo!!!
    Podrà sonar comercial o poco serio, pero cuantas cosas se realizan en gimnasios, salones de belleza tipo inyecciòn de fillers en la cara y gluteos, mesoterapias varias, toxina botulìnica y tantas otras cosas (con complicaciones màs serias que las que ocasionan los tatuadores).
    Mis hijos tienes, al menos 3 tatuajes cada uno. Les habrìa sugerido tatuarse en el consultorio de un dermatòlogo serio? mi respuesta es si.

    Gracias Jaime por traer este importantìsimo tema de actualidad a discusiòn!!!
    Saludos,
    vito Abrusci

  2. Lo primero es actuar sin prejuicio.
    Esta es una moda mala, pero no incomoda. Al menos si se cuenta con la garantía de que los tintes y equipo esten estériles.
    Personalmente no veo como convencer al los tatuajistas a trabajar en consultorios médicos a menos que les digamos que la recepcionista tiene acceso a un bar bién suplido. Y que nuestro personal está dispuesto a trabajar de noche. Pero todo eso se puede arreglar al precio apropiado.
    La AAD se ha pronunciado por escrito no recomendando las “decoraciones corporales”.
    A mis pacientes con psoriasis les sugiero eviten los tatuajes por lo del fenómeno isomórfico, a los no psoriáticos les sugiero lo mismo porque se ven horribles al envejecer.
    Aún los que están en el area….
    Yo tengo uno que dice renopla
    William.

  3. ¿Renopla o Filibre?
    Jaime Piquero Martin

  4. Al leer esta disertación se me estimula el pensamiento, como siempre que pienso en los tatuajes, y comienzo…. a hacer ciertas consideraciones:
    – la primera: ¿que modelos estan imitando nuestras crías?
    -segunda: nuestros adolescentes al pertenecer a este grupo psicologicamente característico, actúan de “cierta” forma por el TEMOR a dejar de ser amados por el grupo al cual pertenecen. Según Goethe “La certeza del amor nos hace invulnerables”.
    -tercera consideración que aplicaria a los grupos no adolescentes: la tendencia actual o fanatismo por lo “juvenil”, que es un fenómeno de nuestros dias. En tal sentido, cuando me sienta viejita, Will ese que tu tienes que se llama Renopla o el que tu dices Jaime, Filibre, que significan?si me gusta, me lo hago, yo habia pensado en una mariposita bien cuchi, pero si me explican,tal vez me podria cambiar a esos. Espero respuestas mi bellos galanes.
    Muackkkkk.
    Raquel

  5. Raquelita:
    No se cuan inocente es tu pregunta, pero te la respondo.
    Renopla es una compresión de la frase “Recuerdo de una noche alegre en Constantinopla” que aparece luego de una tableta de Viagra.
    Filibre que te lo explique Jaime.
    Y no preguntes más nada ni hagas otro comentario. Este es un blog serio.
    William.
    PS.: Hazte la mariposita

  6. Mejor invierto en botox, verdad Will? Y que me lo aplique Vito???? :)?
    Se me olvido la mariposita!!!! De que estabamos hablando??????Ra.

  7. Estimados colegas
    Aquì en la ciudad de Cordoba , corazòn de mi paìs (Argentina) existe una legislacion que intenta controlar la actividad de los locales o sitios donde se realizan tatuajes y la verdad es que, si uno la analiza minuciosamente, ayudarìa bastante SI SE CUMPLIERA. El problema es precisamente `que no se cumple y, aun cuando se cumpliese, solo protegerìa a quienes lo hacen en uno de esos locales supuestamente ” habilitados ” a tal fin quedando fuera de su alcance todas aquellas personas que se tatùan en los balnearios, colegios, carceles, etc. Por aparte, desconozco estadisticas generales u oficiales sobre la incidencia o prevalencia de las complicaciones de los tatuajes ya que las publicaciones existentes se refieren a casos puntuales o, a lo sumo, a observaciones en comunidades cerradas como carceles o colegios. Puede ser que esto se deba a que las complicaciones son muy poco frecuentes y que, cuando ocurren (piodermitis, dermatitis de contacto, etc.) suelen ser tratadas facil y exitosamente en la guardia de algun establecimiento por lo cuales no aparecen en las estadisticas.
    Conjuntamente con una colega presentamos un poster en el ùltimo COngreso Mundial de Dermatologia realizado el pasado año en Buenos Aires señalando las posibles complicaciones a las que puede llevar la practica de un tatuaje, basado en nuestra humilde experiencia personal pero fundamentalmente en una extensa revision bibliografica . Asì y todo creo personalmente que si dicho poster fuera expuesto en un local de tatuadores muy poco alterarìa la voluntad de tatuarse de los potenciales clientes ya que creo que la voluntad de dichos clientes de grabarse la piel con un determinado motivo es superior al miedo a contraer alguna enfermedad.
    Para terminar creo que los individuos que padecen enfermedades dermatologicas susceptibles de fenomeno isomorfico de Koebner (psoriasis, liquen, lupus discoide, verrugas vulgares, sarcoidosis, etc) debieran abstenerse de hacerse un tatuaje.
    Quiero desearles muy felices fiestas a todos y ojalà que este foro permanezca para siempre como si fuera un tatuaje.
    Mis mejores augurios Raquel, Dr. Abramovit y demas colegas de habla hispana.

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