PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 255:
En primer termino tengo que felicitar a mi prof. Y amigo Jaime Piquero, yo cuando vi la paciente pensé en un Paget, “estamos conectados Raquel”. paciente de 67 años de edad, con cuadro de 3 años de evolución con periodos de remisión, catalogado por otros colegas como dermatitis de contacto y uno de ellos pensó en dermatitis artefacta, recibió corticoides tópicos y orales con mejoría temporal y recidiva casi inmediata, realizamos 3 biopsias de diferentes lesiones y el reporte fue de Linfoma cutáneo de células T ( MICOSIS FUNGOIDE )
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina
Gracias por la felicitación, pero fue solo suerte el que haya acertado el diagnóstico.
Manos que se encuentran apoyadas en tejido de trama espesa con punto (¿en cruz?) industrial, de color vino tinto y posiblemente de algún cojín del consultorio de Juan Carlos Diez de Medina
Mano de adulto masculino entre 30- 35 años quien presenta en uña del pulgar de mano izquierda línea descontinua de la lámina unqueal en su tercio medio cubital. Esta grieta de la lámina presenta distrofia con una pigmentación discretamente amarillenta y engrosamiento queratinizado. La grieta comienza en la zona proximal de la lamina unqueal con una zona que parece ser pigmentada sin afectar la piel que cubre la Matrix ungueal. Luego asciende hacia el borde distal de la uña ampliándose hacia la mitad para luego estrecharse.
Diagnóstico: Tumor del lecho ungueal proximal, con afectación de la Matrix la cual ha desencadenado esta distrofia ungueal probablemente contaminada secundariamente con hongos, ¿contaminantes?. Me atrevería a pensar que estamos en presencia de un tumor glómico que afecta la unidad ungueal
1) ONICOMATRICOMA
2) Secuela distrófica lineal post-tratamiento de verruga peri-unguel con bleomicina infiltrativa.
3) Distrofia por taumatismos.
Saludos:
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Querido Juan Carlos, que privilegio estar conectada a tu sabiduria aunque sea por u momento y aunque no fuese cierto!!!!
Este close up me impresiona como onodistrofia por traumatismo con micosis sobreagregada.
Raquel Ramos M
Valencia. Venezuela
Estoy de acuerdo en el diagnostico de quiste mucoide. Tambien le practicaria extirpacion quirugica
Jose Sotomayor
Baja California
Mexico
Coincido con el Dr. Piqueiro Martin respecto a que se trata de un tumor glómico aunque no descartaria un melanoma amelanico subungueal.
por el corte recto que hace la lámina ungueal marca un signo de malignidad.
Me anoto con un tumor maligno.
Pónganle el nombre q quieran.
100% Lat………..