Paciente femenina de 9 años de edad presenta cambios ungueales en manos y pies en forma progresiva.
Cual es su diagnòstico?
Cual serìa su tratmiento de elecciòn?
Tomarìa biopsia ?
Dr Francisco Gonzalez
Dr.Peter Gunczler
Hospital de Clinica Caracas
Me da la impresion que se observa coiloniquia (uñas en cuchara) en los dedos indices y pulgares por lo que , tratandose de una niña de 9 años, investigaria una anemia o un sindrome de malabsorcion. En niños muy pequeños este trastorno ungueal suele ser fiologico y en adultos puede estar vinculado a ciertas actividades laborales manuales.
Hola Francisco.!
Un gusto contactarme con vos nuevamente.
En primer termino interrogaria acerca del comportamiento y habitos de la paciente y alguna situacion particular de tipo emocional actual, dado que pueden ser autoprovocadas y o traumaticas, principalmente llamativas son las tipo coiloniquia.
Despues de eso investigaria otra causas de distrofias ungueales ( micosis, liquen plano, psoriasis, aunque no son muy caracteristicas de esta patologia, alteraciones nutricionales, etc.-) En estos casos seria necesario biopsia se uña que incluya el lecho, lo cual no deja de ser complejo en un niño.
Un abrazo.
Susana Grees
Hospital de niños Elizalde. Buenos Aires Argentina