PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dra. María Gabriela Rodríguez. Consulta Privada. CM Guerra Méndez. Valencia.
Paciente masculino de 80 años de edad, Cardiopata, hipertenso y diabetico conocido, portador de cardiomegalia, quien presenta dermatosis localizada a la region parietal derecha, constituida por una neoformación exofitica, mamelonada, centro crateriforme, exulcerada, de 2 meses de evolucion, manipulada ya que los hijos pensaban que se trataba de una miasis.
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Se toma biopsia con ID de queratoacantoma vs Ca espinocelular y es reportada como carcinoma epidermoide infiltrante, bien diferenciado. (La foto de la lesion original es de mala calidad por lo cual no la envie)
RM de cabeza y cuello: no se evidencian LOE. cambios involutivos a nivel cortical.
El paciente es referido para evaluacion preoperatoria pero la Medico internista sugiere no operar y los familiares se niegan a la cirugia.
Se plantea rasurar la lesion e iniciar con al menos 6 sesiones de Terapia Fotodinamica, reevaluar el caso y decidir un procedimiento más sencillo al final de las 6 sesiones. La ultima sesion se utilizó para marcar el tumor con Metviz y, en base al resultado, realizar el procedimiento quirurgico, que resultó en un pequeño huso con curetaje de la tabla osea y con cierre directo.
La patologia final reportó extirpación total de la lesion. Al año de seguimiento no se observa recidiva del tumor.
Muy buenos resultados.
Excelente alternativa.
Gracias María Gabriela.
saludos:
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Afortunadamente evolucionò bien y hasta ahora no hay recidiva.
Que quede claro, sin embargo, que esta no es una propuesta para tratar carcinomas espinocelulares ulcerados de estas dimensiones con la metodologia que empleò la Dra. Rodriguez quien consecuentemente ha venido presentando excelentes casos.
Gracias por compartirlos.
Muchas felicidades,
Vito Abrusci