PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dra. Patricia Chang Servicio
Dermatología Hospital General de Enfermedades IGSS Guatemala
La iconografía de la hiperqueratosis folicular urémica o enferme dad perforante adquirida presentada aquí es secundaria a insufi ciencia renal crónica primaria y secundaria a diabetes mellitus
Descargue la presentación completa a continuación:
HFU.pdf (1 Mb)
Gracias a la Dra. Chang.
Habrìa pensado en 2 entidades por separado: hiperqueratosis folicular y prùrigo nodular.
Saludos,
Vito Abrusci
Estimado Dr. Vito Abrusci:
Gracias por el comentario, es una enfermedad muy interesante a traves de ella podemos diagnosticarla presencia de insuficiencia renal crónica sin tener ningún otro dato.
Lo importante es el tapón de queratina a nivel de la pápula o nódulo.
La cantidad de pacientes con IRC que asisten a nuestro hospital nos ha permitido conocer esta enfermedad.
Como ud. menciono hay que hacer dx además del prurigo nodular concualquier tipo de prurigo del adulto( linfadenico, SIDA)
Saludos,
Pchang
Cierto Patricia, las fotos de miembros inferiores impresionan como prurigo nodular, pero cuando uno mira el detalle es francamente visible el tapon de queratina, hermoso caso y demostrativo, las iconografias estupendas.
Un saludo
Amiga Paty,bonito caso,y excelente tu material y revision. Aqui en el Hospital donde trabajo tambien vemos casos como el presentado en pacientes con Insuficiencia renal y como tu dices son casos que ensenan y nunca se olvidan asi como toda la gama de dermatosis que solemos ver en el Paciente renal. Feliz anio para ti y familia con mucho carino ,Salud y trabajo.
Estimado Juan Carlos y Amparo:
Gracias por los comentarios, estos casos son un capítulo intersante de la dermatología.
Abrazos,
Patricia Chang
que bien Dra Patricia… porqué la llama urémica?
jairo
Estimado Dr. Jairo:
Gracias por su comentario, Lever dentro de las sinonimias de esta entidad tiene:
Dermatosis perforante por falla renal
Dermatosis perforante sec a D mellitus
Foliculitis perforante a hemodialisis
Hiperqueratosis folicular urémica
He asociado este ultimo termino a nuestros pacientes con IRC y hemodialisis que presentan la enfermedad porsupuesto algunos pacientes la presentan fomo foliculitis perforante, Kyrle like.
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
En primer lugar, Dra Chang, la felicito por su interesante presentación. Lo que observo es que se trata de un espectro tanto clínico como histopatológico que van desde pequeñas pápulas con eliminación transepitelial (la presumo pero no la observé en las fotos), hasta acúmulos de nódulos con un tapón central que me recuerda la enfermedad de Kyrle. Sería interesante practicar cortes seriados para observar la verdadera eliminación transepitelial y coloración de orceina para fibras elásticas. Tendrá Ud. el dato de en que proporción se presentan estas afecciones perforantes asociadas a problemas renales ?.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Dr. Planas Girón:
Gracias por sus comentarios, no tengo el dato de la proporcion en que se presenta esta dermatosis asociada a problemas renales.
Hace algunos años hicimos algunas publicaciones al respecto.
Chang P, Fernández V. What are the perforating diseases? Int J Dermatol 1993; 32:407-408.
19- Chang P, Fernández V. Acquired perforating disease, report of 9 cases. Int J Dermatol 1993; 32:874-876.
Hemos seguido viendo algunos casos que no son muy
frecuentes.
Saludos cordiales,
Dra. Patricia Chang
Guatemala
Dra Chang gracias por todas sus publicaciones de temas tan interesantes y gracias siempre por toda su sabiduria impartida, la recuerdo mucho. Gracias!
Estimada Nancy:
Gracias por su comentario es una dermatosis muy interesante.
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala