PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 256:
El estudio Histopatológico reporto tumor glómico y por supuesto el mismo causo una distrofia ungueal, el tratamiento fue quirúrgico.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario.
Costras posteriores a tratamiento focalizado o trauma.
Se aprecian costras mecicéricas y y hemáticas
podria corresponder:
verrugas planas maltratadas e impetiginizadas
microtraumatismo impetiginizado
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
Adolescente femenina con múltiples pápulas de 3-4 mm cubiertas de costra melicerica localizada en mejilla derecha. En ala nasal derecha hay una pequeña papula de 2 mm de diametro.
Hace unos meses presente el caso de un joven que tenía verrugas planas en cara y le indique Imiquimod presentando lesiones muy parecidas a la joven de la foto: Diagnóstico: Verrugas planas maltratadas
Además de las costras melicéricas, también hay pequeñas cicatrices superficiales y localizadas (electrofulguración?). Son lesiones secundarias, y el trauma más que ser autoinducido podría ser iatrógeno. La lesión inicial, además de las verrugas planas como primera opción, podría ser acneiforme pues se observa seborrea y algunos comedones. Si las lesiones son unilaterales, no descartaría el impétigo.
Verrugas Planas + impetiginizacion secundaria.
Hilda Ramos Zerpa
Unidad Dermato-Oncologica. UDOCA.
Centro Policlinico Valencia. La Viña. Valencia
Costras melicéricas y hemáticas por probable
trauma autoprovocado o por iatrogenia descartar:
Molusco contagioso.
Verrugas planas sobreinfectadas.
Acne escoriado.
Estoy de acuerdo con la colega Cequeda en descartar Acne escoriado.
Acné escoriado juvenil
Estoy de acuerdo con ustedes, con respecto a las secuelas de un tratamiento médico.
Ampliando la foto se ven unas papulas blanco grisáceas q puden ser por Moluscos contagiosos.
Si no son pápulas y son tumores tratados con un método destructivo descartaría Snd. de Bazex-Dupre-Christol.
Llendo de lo mas sencillo hacia lo mas complejo dirìa que se trata de un impetigo estreptococcico primario o secundario a trauma por verrugas planas, molusco, medicacion topica, etc.
Complementando:
Se observa costras melicéricas
Comedones abiertos
Evidente impetiginización secundaria
Pápula en ala nasal derecha
Dxs. probables:
Acné escoriado juvenil
Impetiginización secundaria a traumatismo (electrocauterización)
Verrugas planas electrocauterizadas e impetiginizadas.
Moluscos contagiosos,algunas lesiones traumatizadas y con impetigo secundario.
Acne Escoriado
Por la distribución linear que hacen las lesiones comedonicas abiertas con las lesiones papulares casi que castaño amarillentas un posible
diagnóstico NEVO COMEDONICO VERRUCOSO,TAMBIEN POR
LA EDAD DE LA PACIENTE.