PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paciente masculino de 6 años de edad consulta por presentar odinofagia , malestar general y desde hace varios dìas refiere que posterior a erupciòn maculo eritematosa generalizada presenta descamaciòn en colgajo en manos y pies. Al dia del examen ademàs de las lesiones cutàneas presenta eritema e inflamaciòn en orofaringe .
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Cual es su diagnòstico y conducta
Opino que puede tratarse de una Estreptococcia, sugiero practicar ASTO y si es posible exudado faringeo.
Saludos, Esther Wakszol de S
Hola pienso que puede tratarse de una Escarlatina.Uno de los piodermas por Estreptococo.
Sugiero Ex de laboratorio general completo,orina,titulos de Asto .Tratamiento con penicilinas o sus derivados,mupirocina,hidratantes,reposo y buena dieta e hidratación.
EN LA FOTOGRAFIA NO OBSERVO EDEMA EN LAS MANOS Y TAMPOCO ESTA INFORMADA EN LA DESCRIPCION FIEBRE ELEVADA DE MAS DE 5 DIAS NI MAL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE LO QUE DESCARTARIA UNA ENFERMEDAD DE KAWASAKI.
A MI CRITERIO PUEDE SER UNA ESCARLATINA , REALIZARIA HISOPADO DE FAUCES PARA S. BETA H. Y UNA RUTINA DE LABORATORIO QUE INCLUYA ASTO.
LOS SALUDO CORDIALMENTE
Dr CARLOS A. SANTORO
Me sumo a lo dicho por la Dra. Carolina creeo que se trata de una escarlatina.
Un saludo
Dx.
Escarlatina
Conducta
Estudio de exudado faríngeo,Antiestreptolisina, hematología completa,glicemia,VDRL, HIV, orina, heces
Tto.
Reposo
Penicilina G procaínica, Cefalosporinas de primera generación y/o Eritromicina
Hidratación con suero oral
Antiinflamatorios-analgésicos
Dieta blanda o líquida
Escarlatina é a minha principal hipótese.
Dça de Kawasaki é um diagnóstico diferencial.
Estoy de acuerdo con el diagnóstico de ESCARLATINA por edad del paciente y características pero tambien consideraría un cuadro de mononucleosis.
Debemos descartar Estafilococcemia escarlatiniforme y con sus correspondiente tipificación de fagos.