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Caso para diagnóstico. Boletin No. 125 – Febrero, 02-2009

Paciente  masculino de 22 meses de edad que inicio enfermedad actual a principio de diciembre cuando presenta placas eritematodescamativas con borde eritematoso bien definidos localizadas en rodillas , con queratodermia palmoplantar que se extiende hacia dorso de manos y superficie extensora de antebrazo y dorso de pies como guante y calcetin. el paciente tiene antecedente 2 semanas previas al inicio de lesiones de infeccion respiratoria alta faringitis y crup.

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Cual es su diagnóstico ?
Cual sería su conducta ?
Como lo trataría Usted ?

Dra. Anaixa Gomez ( Puerto La Cruz. Venezuela )
Dr. Francisco González ( Caracas, Venezuela)

Acerca de Francisco Gonzalez Otero

7 comentarios

  1. Guillermo Planas Girón

    Interesante caso de trastorno de la queratinización relativamente localizado y de probable forma de herencia recesiva, tipo ictiosis.

    Insistiría en descartar la “Keratosis palmaris et plantaris del tipo Meleda” la cual muestra compromiso difuso palmo-plantar con marcada tendencia hacia la extensión de dorso de manos y pies, rodillas, codos. No se si se practica estudio genético de estas dermatosis en el país, pero sería interesante efectuarlo.

    Un saludo cordial,
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Caracas-Venezuela

  2. Carlos A. Santoro

    Pienso en una Erupción Pelagroide por Drogas que pudo haber recibido para mitigar su infección respiratoria alta y faringitis.
    Si el estado general del paciente es bueno haria los controles de laboratorio y espectaría la erupción. Si hay mucha presión paterna por dejar sin tratamiento a la erupción del niño, realizaria una biopsia de piel para buscar una patologia mas rara como Eritroqueratodermia Variable.
    Lo saludo Cordialmente
    Dr Carlos A. Santoro – Médico Dermatólogo
    Buenos Aires – Argentina

  3. Blanca Almeida Jurado

    Sugiero como diagnóstico la pitiriasis rubra pilaris
    Saludos cordiales
    Blanca Almeida Jurado

  4. De acuerdo a la descripcion del caso pienso que debe descartarse el Sindrome “Gloves and Socks” producido por el parvovirus B19.Sugiero practicar serologia .
    El diagnostico diferencial es con las entidades mencionadas o sea Eritroqueratodermia variable y Pitiriasis Rubra Pilaris, pero en estos casos no se describe afeccion respiratoria previa como en el Sindrome de guantes y calcetines.
    Saludos, Esther

  5. Jose Maria Verduzco Hospital Transito Caceres de Allende Cordoba Argentina

    Coincido en que se debe descartar el Sindrome de “guante y calcetin” por el antecedente de la afeccion respiratoria aunque me parece que las caracteristicas clinicas de las lesiones de este paciente (me refiero a la hiperqueratosis con aspecto circinado) no son tìpicas de este sindrome. Mas me inclinarìa por la edad del paciente y el tipo de lesiones por una eritroqueratodermia variable.

  6. Ma Eugenia Moreno, Puebla/Mexico

    Las lesiones causadas por parvovirus B19 son de aspecto púrpurico, bilaterales simetricas, pruriginosas y asociadas a mal estar general, si observamos las caract. de las placas son francamente descamación laminar, por lo que me enfoco a Ictiosis Recesiva y Atopia.

  7. maria teresa parada alvarez

    PROBABLE PITIRIASIS ROTUNDA

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