Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Mirian Michelangeli (médico hematólogo)
Clínica ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venenzuela
Paciente de 71 años de edad, quien consulta por erupción vesico-ampollar, en grupos de vesiculas y ampollas integras y rotas, algunas con umbilicación central, sobre base eritematosa e infiltrada, en piel de la región glútea izquierda, con invasión de piel del otro glúteo, recidivante, de 2 años de evolución, en el mismo lugar, acompañada de prurito y dolor quemarnte; con antecedente de Leucemia Linfocitica Crónica (LLC) con 17 años de evolución, en tratamiento con clorambucil, hipertensión arterial en tratamiento con enalapril. (Favor ver foto clínica: DSCN3715.jpg – DSCN3714.jpg)
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Se tomó mustra para citología y biopsia de piel: Favor ver imágenes citológicas e histopatológicas: DSC00216.JPG – DSC00217.JPG – DSC00218.JPG – DSC00219.JPG – DSC00220.JPG – DSC00221.JPG – DS 00222.JPG – DSC00223.JPG)
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¿;Cual es su diagnostico?
Se trata de una paciente con una Leucemia Linfocita Crónica, tratada con Clorambucil, inmunosuprimida y que ha desarrollado un Herpes Zoster comprobado por la clínica y por la histología. Que ha recidivado varias veces?; es posible aunque no lo habitual.
Saludos cordiales. Dr. Guillermo Planas Girón. Dermatología-Dermatopatología.
Ccs-Vzla.