PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
María Catalina Totessau Urtricatical (médico pediatra)
Hospital Materno InfantilBarinas/Venezuela
Paciente femenina, de 6 años de edad, natural y procedente de Barinitas (Edo Barinas/Venezuela) quien es referida de la consulta de pediatría por manchas acrómicas y hipocrómicas, bien definidas, puntatas, asintomáticas con 1-2 años de evolución, localizadas en miembros superiores, inferiores y tronco.
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Refiere que las mismas han aumentado en los últimos meses. Examen físico dentro de la normalidad. No antecedentes infecciosos, medicamentosos personales; no antecedentes familiares relacionados con la enfermedad actual. Laboratorio convencional dentro de la normalidad.
No hay hábitos de exposición al sol por deporte o por ocio.
ID:
Hipomelanosis puntata idiopática.
Leucodermia puctata idiopática
Vitiligo?
Dermatitis de contacto alérgica hipocrómica no eccematosa
Presentamos éste caso por lo poco frecuente de una leucomelanodermia o hipomelanosis idiopática a esta edad.
Que sugiere usted?
Que examen usted sugiere?
Como la trataría?
Saludos cordiales y mis respetos.
Me inclino a pensar en leucodermassecundarias a prurigo x picaduras de insectos. Aunque refieren tiene en el tronco no son tantas que no las publicaron y son mucho mas frecuentes en extremidades. Hidratacion, repelentes a las 5pm. mosquitero, antihistaminicos si hay actividad y paciencia.
Un abrazo
Corresponde a una Hipomelanosis Guttata Idiopatica (creo importante la dermatoscopia para diferenciarla de vitiligo). Es importante el uso de protectores solares permanentes
hay un informe reciente* sobre el uso exitoso de pimecrolimus.
*Pimecrolimus for idiopathic guttate hypomelanosis.
J Drugs Dermatol. 2010 Mar;9(3):238-9.
un saludo,
Jairo Mesa Cock.
Manizales, Colombia
Concuerdo con el diagnostico de hipomelanosis guttata idiopatica aunque es rara a esta edad. En cuanto a la terapeutica sabemos que es bastante desalentadora. Si tenemos en cuenta que en la histologia de estas lesiones se observan atrofia y elastosis del tipo de las que se ve en el envejecimiento cutaneo cabe la posibilidad de pensar en el uso de una crema a base de tretinoina al 0,01% aunque no estoy seguro de los efectos secundarios en un niño de esta edad.
Saludos