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¿Qué Piensa Usted? Nº1 Edición 265: Reto Terapéutico

Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
María Catalina Totessau Urtricatical (médico pediatra)

Hospital Materno InfantilBarinas/Venezuela

Paciente femenina, de 6 años de edad, natural y procedente de Barinitas (Edo Barinas/Venezuela) quien es referida de la consulta de pediatría por manchas acrómicas y hipocrómicas, bien definidas, puntatas, asintomáticas con 1-2 años de evolución, localizadas en miembros superiores, inferiores y tronco.

Refiere que las mismas han aumentado en los últimos meses. Examen físico dentro de la normalidad. No antecedentes infecciosos, medicamentosos personales; no antecedentes familiares relacionados con la enfermedad actual. Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

No hay hábitos de exposición al sol por deporte o por ocio.

ID:

Hipomelanosis puntata idiopática.

Leucodermia puctata idiopática

Vitiligo?

Dermatitis de contacto alérgica hipocrómica no eccematosa

Presentamos éste caso por lo poco frecuente de una leucomelanodermia o hipomelanosis idiopática a esta edad.

Que sugiere usted?

Que examen usted sugiere?

Como la trataría?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

4 comentarios

  1. William Vasquez Leon

    Saludos cordiales y mis respetos.
    Me inclino a pensar en leucodermassecundarias a prurigo x picaduras de insectos. Aunque refieren tiene en el tronco no son tantas que no las publicaron y son mucho mas frecuentes en extremidades. Hidratacion, repelentes a las 5pm. mosquitero, antihistaminicos si hay actividad y paciencia.

    Un abrazo

  2. Patricia Gutierrez Ortega

    Corresponde a una Hipomelanosis Guttata Idiopatica (creo importante la dermatoscopia para diferenciarla de vitiligo). Es importante el uso de protectores solares permanentes

  3. Jairo Mesa Cock

    hay un informe reciente* sobre el uso exitoso de pimecrolimus.

    *Pimecrolimus for idiopathic guttate hypomelanosis.
    J Drugs Dermatol. 2010 Mar;9(3):238-9.

    un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  4. Jose Maria Verduzco

    Concuerdo con el diagnostico de hipomelanosis guttata idiopatica aunque es rara a esta edad. En cuanto a la terapeutica sabemos que es bastante desalentadora. Si tenemos en cuenta que en la histologia de estas lesiones se observan atrofia y elastosis del tipo de las que se ve en el envejecimiento cutaneo cabe la posibilidad de pensar en el uso de una crema a base de tretinoina al 0,01% aunque no estoy seguro de los efectos secundarios en un niño de esta edad.
    Saludos

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