PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Hospital Central "Luis Razetti"
Barinas. Venenzuela
Paciente de 58 años de edad, profesor jubilado, con cuadro clínico típico de Rosácea que no responde a los tratamiento convencionales, antecedente de remplazo valvular aórtica (1992) por enfermedad reumática, actualmente anticoagulado, laboratorio convencional dentro de la normalidad.
Deseamos indicarle isotretinoina (Roaccutan)
Pregunto hay alguna contraindicación?
No he tenido problemas de disminución del tiempo de protrombina, ni reduccion o aumento del conteo plaquetario en mis pacientes. Lo que mas se aprecia es cierta disminucion del contaje blanco especialmente a expensas de los neutrofilos.
Aunque esta reportada la posibilidad de trombocitopenia J Am Acad Dermatol (correspondence) 17, 838- 839 ( 1987) yo le indicaria una dosis baja de Isotretinoina de 10 mg al día, que de paso es buena dosis para manejar una rosacea y le haría controles hematologicos quincenales. Intersante dilema