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CASO 6: MELANOMA MALIGNO DISEMINATIVO SUPERFICIAL

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Melanoma maligno diseminativo superficial (mmds): fase de crecimiento radial y vertical (nódulos central claro rosado y gris)  (1)

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C6F2: MMDS. (6,3 X HE)

C6F2: Este tipo de melanoma (SSM), también referido como melanoma maligno pagetoide, es la forma más frecuente de melanoma.

Se estima en un 70% de todos los casos. y según algunos autores, puede ser referido como la forma común o prototípica de MM.

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C6F2: Melanoma Maligno Diseminativo Superficial. 16X HE

(Detalle de la foto anterior)

Puede presentarse en áreas expuestas de la piel, pero son aún mas frecuentemente encontradas sobre áreas expuestas intermitentemente. Los sitios que son afectados más frecuentemente son la porción superior de la espalda en el hombre y los MIs en las mujer y raros en áreas no expuestas.

Histopatológicamente son importantes los patrones arquitecturales que incluyen diámetros grandes, pobre circunscripción y asimetría. El epitelio es irregularmente acantótico. Patrón pagetoide a través de todo el epitelio. Las tecas de mayor tamaño hacia la basal del epitelio y las de menor tamaño y algunas solitarias, hacia la superficie. Varían en tamaño y forma y a veces son confluentes. Pueden presentar un infiltrado inflamatorio liquenoide en la fase microinvasiva. La llamada por algunos autores "atipia citológica uniforme" (2) es de considerable valor diagnóstico a diferencia de la atipias al azar del Nevus  Atípico.

Ref.

1) Fotografía tomada de separata enviada por cortesía de Clark W. H., Jr., Elder D. E., y Van Horn M. The Biologic Forms of Malignant Melanoma. Human Pathology Vol. 17, Nº 5 (May, 1986).

2) Elder D E, Elenitsas R, Murphy GF, Xu X. Benign Pigmented Lesions and Malignant Melanoma (in) Lever´s Histopathology of The Skin. Editor-in-Chief: David E. Elder. Associate Editors: Rosalie Elenitsas, Bernett L. Johnson, Jr, George F. Murphy. Lippincott  Williams & Wilkins. 9TH edition. 2005. Pages 754-803.

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