PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 266:
El estudio Histopatológico informo Angioqueratoma y por la localización exclusiva genital correspondía a la variedad de Fordyce
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina La Paz Bolivia
Caros Colegas,
Neurofibroma plexiforme vs NF, em doente com efélides axilares («sinal de Crowe») no contexto de uma Neurofibromatose de von Recklinghausen.
Saludos,
Rui tavares-Bello
De acuerdo con el Dr.Rui-Tavares Bello. Se trata de una enfermedad de von Recklinghausen y la lesión que se presenta neurofibroma vs schwanoma+ manchas café con leche.
Un saludo cordial,
Guillermo Planas G
Caracas-Venezuela
Mujer de cuarenta años con un 10% de sobrepeso con tumoracion posiblemente blanda de 8 cm de diametro discretamente eritematosa de epidermis adelgazada por la tension, localizada en cara posterior, superior de brazo izquierdo cerca de la axila. Múltiples maculas cafe de 1 cm de diametro en flancos . Sosten blanco de trama con tejido figurado, con aro para sostener mamas. Manchas cafe con leche y neurofibroma en una paciente portadora de neurofibromatosis de Von Recklinghausen
Juan carlos: Llevas dos semanas poniendola facil
Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
Neurofibroma plexiforme y/o Neurilemoma
DE ACUDERDO CON TODOS LOS COLEGAS ANTERIORES.
De acuerdo con neurofibroma como integrante de neurofibromatosis.
A las lesiones pigmentadas no las veo tan claras, así que si no son efélides sino queratosis seborréicas pequeñas, cabe que esto no sea más que un acrocordon o fibroma péndulo, con «degeneración neuroide», o como quiera que se le llame histológicamente a todo eso hoy en día.
Una vez, una estudiante de post-grado, comentaba de una lesión similar en el muslo de un hombre, que se trataba de un escroto ectópico.
Con dos hemostatos a nivel del cuello de la lesión (no de la paciente) y electrodesecación o láser de CO2 entre ellos se puede remover la lesión incruentamente con resultados cosméticos muy satisfactorios. Cierto, Vito?
a la próxima semana me pongo mas complicado, Prof. Piquero.
Con todo respeto William, no entiendo bien tu comentario. Esta lesión que presenta la paciente es a todas luces tumoral (aunque con un poco de esfuerzo, pudiera transigir en considerar colagenoma, elastoma, nevus lipomatoso, etc), pero la base de implantación no te parece muy ancha para ser una lesión péndula ?. Por cierto hablando de escroto, en una ocasión vi a un paciente con un fibroma péndulo de cierta magnitud paralela y del mismo tamaño que los testículos del paciente, de modo que simulaba un tercer escroto. Se seccionó fácilmente el delgado pedículo con una tijera curva, bajo un punto de anestesia local, y la biopsia resultó un fibrolipoma.
Un saludo cordial
Dr. Guillermo planas Girón
Caracas-Venezuela
Guillermo:
Ahora que me haces revisar la foto, veo que la lesión no es pedunculada; tuve una ilusión óptica.
Me siento bién corregido.
Gracias.
William: Temía en un momento dado que te hubiese molestado mi observación. Pero veo que tienes un criterio muy sólidamente formado, que está por encima de todas estas minucias -como la que si una lesión tiene o no características pedunculadas-. La observación la hice motivado a que el Blog es de naturaleza médica continua.
Un abrazo,
Guillermo Planas Girón
Guillermo:
Hicistes bién no solo por el blog sino por mí. Si no me llamabas la atención dejabas que me abochorne ante los otros colegas lectores; así, me distes la oportunidad de sacar la pata. Reciprocando el abrazo,
William.
Dx ) Neurofibromatosis tipo II
Saludos de Sonora, Mexico
Doctores:
Pienso en un fibroma plexiforme, puede ser una Neurofibromatosis. Completar estudios oftalmológico , neurológico y pulmonar
Saludos
heidy