PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 267:
El cuadro clínico completo correspondía a una neurofibromatosis, la lesión péndula que fue extirpada, reportó un neurofibroma, por supuesto plexiforme.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina La Paz Bolivia
Púber o adolescente, joven, masculino, de clase media baja o en rebelión con sus padres (Por el Jean deshilachado), quién presenta placas asalmonadas discretamente escamosas en arco plantar y aisladas en la superficie de ambas palmas. La primera impresión que a uno se le ocurre es pensar en un secundarismo luético y no continuaría la evaluación sin antes tomar muestra para campo oscuro y/o realizar VDRL. Como se que va a resultar negativo, porque Juan Carlos, nos ofreció la semana pasada un caso mas complejo, voy a plantearme cuales serían los diagnósticos diferenciales:
1.-Psoriasis guttata
2.- Erupción medicamentosa
3.-Pitiriasis rosada de localización atípica
Jaime Piquero Martin
Descartar secundarismo sifilítico, ordenar VDRL con suero diluido para evitar el fenómeno prozona.
Fernando Gómez Daza
Porque las lesiones de sífilis son más puntiformes, me quedo con psoriasis…
un saludo,
Jairo Mesa Cock.
Manizales,
Colombia
Dx.
1. Sífilis secundaria
2. Psoriasis
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela
Secundarismo sifilítico
ciertamente pienso que hay que descartar secundarismo sifilítico,pero observo eritema más difuso en manos además de las pápulas eritematosas, y observo más placas eritematoescamosas en plantas por lo que me inclino por psoriasis
Estimado Amigo:
1- Secundarismo sifilítico
2- Eritema multiforme
3- liquen plano palmoplantar
Saludos,
Patricia Chang
Dx Eritema multiforme
Me parece un liquen rojo plano palmoplantar, después de descartar el secundarismo luético, claro.
Camilo A. Morales
Bogotá, Colombia
El color nacarado de las escamas me sugiere una Psoriasis pero no dejaria de pedirle v.d.r.l. cuantitativa por ninguna razón.
saludos
Dr. Carlos A. Santoro