PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por Dra. Raquel M Ramos M. Médico Dermatólogo
Centro Policlínico Valencia, La Viña.Valencia. Venezuela.
Paciente masculino de 21 años de edad quien refiere inicio de su enfermedad actual 5 días antes de acudir a la consulta, por presentar dermatosis generalizada, caracterizada por pápulas eritematosas, asintomáticas, acompañadas de fiebre y mal estado general.
Ante este paciente:
1- ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?
2- Que plan de trabajo y terapéutico iniciaría.
Me iclino a pensar en Secundarismo Sifilítico, anticuerpos de absorción, y en caso de positividad, iniciar con Penicilina procaina( en caso de no existir alergia)
Sugiero:
Urticaria VS. Farmacodermia (Erupción a droga)
Solicito laboratorio y tomo muestra para estudio histopatológico.
Rolando Hernández Pérez
Barinas/ Venezuela
Mil gracias por compartir Dra Maria Eugenia Moreno Y Dr Hernandez Perez. Este paciente entra a mi consulta de estrato C -D acompañado de su esposa embarazada, con fiebre alta, cuantificada en 39 grados, deambulando por ese pueblo, en malas condiciones desde hace 3 dias. SE me ocurre el mismo diagnóstico que a la Dra Moreno, y un segundo diagnóstico: Eritema Nodoso, que me gusta más, al hacer interrogatorio. Esa consulta la realizo los dias jueves de cada semana, y propongo al paciente, venir a la ciudad al dia siguiente, para toma de biopsia y realizar examenes de laboratorio. Este blog es leido por personas en formacion, la idea es qué hacer cuando no se cuentan recursos, y se trabaja en Machurucuto , Macondo o San Juan de las Galdonas o se pasa una consulta en Guigue asi como yo. Le indique un esteroide de deposito, Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas, antipiretico y le explique la posibilidad de una enfermedad contagiosa (ETS) sutilmente, aunque mi primer diagnostico fue EN. El paciente no vino a la ciudad ni volvio a la consulta popular, pero creo que el dermatologo tiene que tener siempre la capacidad de respuesta.
DRa. Raquel M Ramos M
Valencia. Venezuela