PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por :
Susana Misticone
Ejercicio Privado
Caracas/Venezuela
Tengo una paciente de 34 años que presenta acné inflamatorio moderado desde hace años con múltiples tratamientos tópicos tórpidos, por lo que decidí tratarla con isotretinoina vía oral a dosis de 0,5 mg por kg desde hace 6 meses, antes de iniciar le hice todo el perfil hormonal el cual fue normal y en la evaluación ginecológica previa al inicio de la isotretinoina arrojo un mioma que ya le habían diagnosticado desde hace 2 años, que media alrededor de 12 cm, su ginecólogo ya le había advertido que el desenlace era quirúrgico pero la paciente aun no se había decidido a la cirugía.
Iniciamos el tratamiento con isotretinoina y en la consulta del 6to mes la evolución del acné es muy buena, actualmente sin lesiones; pero el ginecólogo que la evalúa me manda una nota preguntándome acerca de las «bondades» de la isotretinoina y si había tenido algún caso similar porque al examinar a la paciente 6 meses después el mioma solo media 1,5 cm! Para él la isotretinoina es la única explicación de dicha disminución, ya que el mioma tenía 2 años del diagnóstico y no había
sufrido variaciones.
¿Ustedes han tenido un caso similar?
¿Bajo que mecanismo pudo actuar la isotretinoina en el mioma?
¿Al suspender volverá a crecer?
Muchos saludos queridos amigos!
Dra Susana Misticone, Caracas; Venezuela.
Dermatóloga
www.susanamisticone.com
www.misticone.com
Si no similar. he tenido dos pacientes femeninas maduras, 38y 40 años con dx de fibroadenomas mamarios ya dx por biopsia benignos sin tx médico, el dx de acne quistico inflmatorio sin mejoría con tx previos por lo que se decidio uso de isotretinoina a dosis de 1 mg por kg con exelente respuesta niveles hormonales normales y a yvez del tx resolución de algunos quistes con la misma pregunta de ambos ginecologos