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Consulta a un Colega Nº3 Edición 269: Placas y nódulos generalizados y de forma eruptiva

Presentado por:
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Herminda Duque (médico infectólogo)
Juan Sosa (médico neumonólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/ Venezuela

Paciente masculino de 38 años de edad, procedente de la ciudad de Barinas, de ocupación chofer de taxi, sin otros antecedentes asociados; quien presenta desde hace 3 meses placas y nódulos generalizados y de forma eruptiva, de color rojo vino, sin manifestaciones subjetivas, algunos con tendencia a la regresión, acompañados de tos no productiva pero constante desde el último mes.

Los exámenes de rutina: Hematología Hb 10,9 , resto DLN,  placa de tórax con un infiltrado alveolar bilateral y parahiliar a predominio de las bases, y se interpreto como bronconeumonía, el neumonologo le indico Unasynº , antitusigeno y expectorante, HIV positivo, confirmándose mediante la técnica Western Blot, con conteo de linfocitos de CD4: 177, CD8: 739 y una relación inversa de 0,24.

Se tomó muestra para estudio histopatológico:


Para los actuales momentos, el paciente está realizando trámites para quimioterapia oncológica y aun no se ha indicado el tratamiento antiviral, porque no se tenían los resultados anteriores  y el paciente no se encuentra en la ciudad

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Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

5 comentarios

  1. Rui Tavares Bello

    Sarcoma de Kaposi associado a VIH-SIDA. Recomenda-se exploração microbiológica , lavado bronco alveolar e estadiamento. Saludos, Rui T Bello

  2. Raquel M Ramos M

    Sarcoma de Kaposi asociado a HIV. Iniciar terapia antiviral.
    Saludos.
    Dra. Raquel M Ramos M

  3. Juan Carlos Diez de Medina

    Coincido con Raquel y Rui Tavares, me parecen KAposi clínica e histologicamente, hay que estadiar al paciente para tener un buen enfoqaue terapéutico.

  4. Ma Eugenia Moreno, Puebla/Mexico

    Yo descartaria por las características y el proceso pulmonar angiomatosis bacilar

  5. DR.CLAUDIO VOLQUEZ

    LA EDAD DEL PACIENTE,LA LOCALIZACION Y LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LAS LESIONES(COMO FORMA,COLOR,BORDE,EN TRONCO Y CARA)SUGIEREN EN PRIMER ORDEN LA ENFERMEDAD DE KAPOSI EN VIH +.

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