PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Enviado por Dr. Antonio Guzman, Dra. Elisa Cubilla, Dr. Luis Migone y Dra. Anahi Echauri.
Servicio de Dermatología. Asunción -Paraguay
- Paciente de 32 años. Medico patólogo forense. Residente en área urbana
- Topografía: pierna izquierda, cara antero interna
- Morfología: tumefacción de aspecto nodular sobre una base eritematosa que drena material serosanguinolento
- Evolución: 3 meses, con ardor ocasional en la zona
- Montenegro negativo y rK39 negativo
¿En que pensaría?
La próxima semana colocaremos el diagnóstico definitivo y una breve información sobre la patología. Los autores
A primera vista me recuerda una miasis forunculoide, que he visto en dos oportunidades en la consulta privada
Micobacteriosis atípica
Mini micetoma
Tuberculosis cutánea
Granuloma a cuerpo extraño
Habría que saber si hay trauma previo y si realiza alguna actividad ( buceo?)
Saludos,
Pchang
Guatemala
EL ORIFICIO SE ME HACE MUY GRANDE, PERO LA HISTORIA Y EL TIPO DE EXUDADO SUGIERE MUCHO LO QUE EN NUESTRO PAIS LLAMAMOS TORZALO, ES UNA MIASIS PRODUCIDA POR DERMATOBIA HOMINIS, MAS FRECUENTE EN ZONAS RURALES Y GANADERAS.
UN DIAGNOSTICO RAPIDO SE HACE AL OCLUIR EL ORIFICIO CON JALEA LUBRICANTE EN UNA CAPA NO MUY GRUESA Y OBSERVAR LOS MOVIMIENTOS DE LA LARVA BUSCANDO SALIR A RESPIRAR CON UNA LUPA O CON NUESTRO UTIL DERMATOSCOPIO.
SI SE OBSERVA ESE MOVIMIENTO EN EL ORIFICIO ES DIAGNOSTICO.
comparto la opinión de que es una miasis
Dr. Carlos Urroz
bluefields, Nicaragua
tambien me impresiona una miasis.Bajo anestesia local realicen incisión a ver que sale.
Tambien descartar micetoma.granuloma por agente extraño.
De acuerdo con los colegas que piensan en una MIASIS ( TORZALO) la imagen es muy parecida, ademas la secreción serohematico y mas aun la ocupación de paciente.
CONCUERDO CON LOS COLEGAS, CON UNA MIASIS FORUNCULOIDE. EL ORIFICIO CENTRAL ES LO QUE PONE A PENSAR EN ESTA PATOLOGÌA.