PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
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Mario Sanchez Borges (médico alergólogo e inmunólogo) Centro Médico-Docente La Trinidad y Clínica El Avila, Caracas |
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Luis Alfredo González Aveledo (médico pediatra y dermatólogo pediatra)
Centro Médico de Caracas |
Dermatitis pustular inducida por drogas
muy bonita la presentación. Podrían mandarmela al correo [email protected]
Solo para recordar la importancia que tiene la biopsia de piel en estas erupciones. El estudio histológico es uno de los criterios actualmente aceptados para clasificar o diagnosticar un paciente con Exantema Pustuloso Agudo Generalizado (EPAG) o Dermatosis Pustulosa Generalizada o Pustulodermia Exantemática, a saber:
1.Micropústulas con base eritematosa
2.Histología: pústula intraepidermica o subcorneal con edema dérmico, eosinófilos perivasculares o queratinocitos necróticos, vasculitis en ocasiones.
3.Fiebre mayor 37,5°C
4.Neutrofilia
5.Inicio agudo y rápida resolución si se reconoce la causa.(1)
Publiqué un caso hace unos años(2) y les digo que en la práctica, no es fácil; hay que hacer ejercicio clínico con otros cuadros y la decisión de poner esteroides en un paciente febril es delicada. Con la frecuencia de la polimedicación, el estudio histológico pasa a ser relevante en estos diagnosticos.
Cordial saludo,
Amalia Panzarelli
Dermatólogo/Caracas
Citas:
1.Roujeau JC,Bioulac-Sage P.Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP):analisys of 63 cases.Arch Dermatol 1994:130:787-92.
2.Panzarelli A.¿cual es su diagnostico?.Exantema pustuloso agudo generalizado por medicamento(cefalosporina).Derm Venez 2007;45(1):39-40. Disponible por la página web de la Sociedad Venezolana de Dermatología http://www.svdcd.org.ve