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Caso para diagnóstico. Boletin No. 133 – Junio, 08-2010

Mi mejor caso: Tratamiento
José María Ollague Torres
Dermatólogo – Dermatopatólogo. Hospital del IESS
Guayaquil – Ecuador
Postgrado De Dermatología

Masculino, 18 años de edad que acude por tener una erupción peculiar en pecho, espalda, axilas, asintomática de disposición reticular, en ocasiones arciforme, que ocasionalmente deja una discreta descamación periférica en las lesiones. Mucha delimitación y crecimiento lento.
Buen estado general con algunos tratamientos tópicos y Antifungicos orales sin resultados. No hay familiares afectados
Se practica una biopsia

Acerca de Francisco Gonzalez Otero

8 comentarios

  1. Guillermo Planas Girón

    Celebro que el amigo Profesor J M Ollague Torres, se esté reincorporando con sus colaboraciones a la educación médica continua. El caso que presenta en la columna del Dr. F. González, me impresiona como una Papilomatosis Confluente y Reticulada de Gougerot e Carteaud, que básicamente representa un trastorno de la queratnización genéticamente determinada. Algunos autores lo han relacionado como una presentación verruciforme de la M.furfur. Es muy sugestiva la presentación de pápulas ligeramente elevadas y confluentes, coloración grisácea-parda, reticuladas, arciformes en región pectoral, epigastrio y dorso de tórax. La histología de acantosis con hiper-ortoqueratosis y papilomatosis, así como el discreto infiltrado inflamatorio perivascular apoyan la sospecha clínica.

    Diag. diferencial con acantosis nigricans, pseudoacantosis nigricans, afección de Dowling-Degos y P.Versicolor variedad verrugosa.

    Intentaría como paliativo el uso de retinoides, isotretinoina o acitretina sistémicos, aunque como en el Darier puede mejorar sustancialmente el cuadro, pero ha de esperarse su reactivación al omitir la terapia.

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Caracas-Venezuela

  2. Salome Salloum Salazar

    Dx.
    Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot Carteaud

    Dra. Salomé Salloum Salazar
    Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
    Venezuela

  3. Carlos A. Santoro

    Me impresiona como Papilomatosis Confluente y Reticulada. Utilizaria tetraciclina oral y exfoliaciones con un queratolitico suave, en mi experiencia esta dermatosis es recidivante.
    Saludos
    Dr. Carlos A. Santoro
    Buenos Aires – Argentina

  4. Juan Antonio Chassaigne

    Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot Carteaud. Responde bien a Limeciclina pero generalmente recidiva al suspenderla

  5. Patricia Gutièrrez

    Se trata de una Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot Carteaud, respuesta excelente a minociclina oral y exfoliantes topicos, muy importante evitar factores que facilitan la recidiva

  6. EDUARDO GARZÓN ALDÁS

    IGUAL PIENSO QUE LA CLINICA ES DE UNA PAPILOMATOSIS RETICULAR Y CONFLUENTE Y LOS HALLAZGOS HISTOLÒGICOS APOYAN EL DIAGNÒSTICO.
    AGRADEZCO A DIOS SU RECUPERACIÒN DR. JOSÈ, Y ME ENORGULLECE HABERLO TENIDO COMO MAESTRO Y POR TANTO PERTENECER A SU ESCUELA NO SOLO DERMATOLÒGICA SINO TAMBIÈN DE TESÒN DE VIDA Y TRABAJO. UN FUERTE ABRAZO

  7. Pensé encontrar ya mi comentario sobre este caso, quien sabe como lo envié, pero en fin creo es un bonito caso de Papilomatosis reticulada y confluente de Gougerot y Carteaud.
    saludos afectuosos desde Monterrey, N.L. México

  8. Hola doctor:
    Recordar que ya esta descrito desde hace varios años la especie bacteriana asociada a la papilomatosis confluente y que bacteriologicamente es diferente a otras Dietzias.
    cordial saludo
    ANGELA SEIDEL

    REF
    Dietzia papillomatosis sp. nov., a novel
    actinomycete isolated from the skin of an
    immunocompetent patient with confluent and
    reticulated papillomatosis
    Amanda L. Jones,
    1,2
    Roland J. Koerner,
    3
    Sivakumar Natarajan,
    4
    John D. Perry
    2
    and Michael Goodfellow1
    International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology (2008), 58, 68–72 DOI 10.1099/ijs.0.65178-0

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