PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 271:
El cuadro correspondía a una dermatitis artefacta, existía una impetiginización de las lesiones que fue tratada con cefadroxilo y bacitracina neomicina, el cuadro de base aun está en tratamiento pero el enfrentamiento es bastante difícil, la familia no quiere aceptar que sea auto infringido.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina La Paz Bolivia
Fistula orocutanea
Joven con mala dentadura quién aguanto estoicamente una infeccion de los ápices radiculares dentarios hasta que éstos erosionaron el hueso y se aperturo en la piel que cubre el maxilar inferior, lado derecho.
Diagnóstico: Fistula odontogenica, debe tomarse muestra y descartar actinomicosis
Además debe realizarse fistulografía con medio de contraste a fin de realizar el tratamiento quirurgico tanto de la pieza dental como la extirpación del conducto fistuloso
fisstula orodental
fistula oro-dental
Habrá que saber si no ha tenido ningún proceso quirúrgico amigdalino.
Decartar actinomicosis examen directo, biopsia
+ el fistulograma ya sugeridos por otros colegas para estudar fístula
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
Dx: 1)Fistula Odontogenica.
2) Actinomicosis agregada,descartar.
Saludos, Sonora ,(frontera con Arizona).
INVESTIGAR LESION EN LAS PIEZAS DENTALES.
DESCARTAR ABSESO APICAL FISTULIZADO,
POR SUPUESTO DESCARTAR ACTINOMICOSIS.
CUALQUIERA QUE SEA EL DIAGNOSTICO, INICIAR CON LA REPARACION DENTAL.
Exmos Colegas:
Concordo com as hipóteses diagnósticas formuladas, acrescentando apenas mais 2, para um diferencial mais alargado:
Fístula odontogénica
Actinomicose
Míase furunculóide
Leishmaníase cutânea crónica
Saludos,
Rui Tavares Bello
Lisboa