PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
Dra. Linda H. Khawam Ch.
Servicio de Dermatología del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, Edo Lara.
El Fibroma digital adquirido es una neoplasia benigna, descrita por primera vez en 1966, poco frecuente, ya que solo se han reportado 100 casos en el mundo. Afecta individuos de cualquier edad, sin predisposición por sexo, por lo que se presenta caso de masculino de 49 años de edad, natural y procedente de Barquisimeto, Estado Lara, quien refiere presentar caída de placa ungueal del tercer dedo de pie izquierdo desde hace 8 meses, con posterior aparición de lesión elevada.
Sin antecedentes de importancia. Al examen físico en buenas condiciones generales, fototipo cutáneo III/VI según Fitzpatrick, se aprecia lesión eleveda, digitiforme, que emerge del pliegue proximal del tercer dedo de pie izquierdo, eritematosa, hiperqueratósica, base estrecha, consistencia fibrosa, dermoepidermica, de 8 meses de evolución.
Paraclínicos se encontraban dentro de límites normales, y cuya impresión diagnóstica fue Fibroma digital adquirido. Se realiza biopsia extirpación, observándose en la histología epidermis con hiperqueratosis, ortoqueratosis, áreas de rectificación alternadas con crestas hiperplásicas.
Dermis papilar de aspecto hialinizado, con pequeños vasos sanguíneos ectásicos. Dermis profunda con haces de colágeno distribuidas en forma longitudinal formando sectores que están separados por vasos ectásicos, compatible con Fibroma Digital Adquirido.
Estimados colegas:
Pienso que este tumor corresponde a un TUMOR DE KOENEN SOLITARIO, no asociado a Esclerosis tuberosa. Creo que no es tan raro como lo describen, y lo vemos en manos y pies como una lesion adquirida.
El termino FIBROMA DIGITAL ADQUIRIDO, segun mi entender corresponde a otro tipo de lesion, de ocurrencia en la piel de los dedos , no en la unidad ungueal, tambien adquirido, que se caracteriza por una proyeccion digitiforme fibrosa, con un collarete epidermico en la base muy caracteristico.
Quisiera oir mas conceptos respecto a esto
gracias
ANGELA sEIDEL
Armenia – Quindio
Exmos Colegas,
Concordo por inteiro com as reflexões da Dra Angela Seidel.
Saludos,
Rui Tavares Bello
igua que Angela y Rui Tavares Bello lo catalogaria como Koenen, me gustaría adjuntar esta fotografia que les enviare a los editores para que la pongan que me parece, nos permitira notar la diferencia.
Yo también estoy de acuerdo con la Dra Angela en que estas lesiones tumorales no son tan infrecuentes; ocurre que no se reportan todos los casos dada la benignidad y escaso tratamiento (resección quirúrgica)de esta patología.
Saludos
coincido con que los fibroma periungueal adquirido es mas frecuente de lo que se cree y que en gral se relacionan con traumatismos previos ,tal vez poco reportados ,me toco ver 2 casos en 1 mes