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Consulta a un Colega Nº3 Edición 273: Sarcoma de Kaposi antiestético

Enviado por
Dr. Jaime Piquero Martin Caracas Venezuela

Paciente de 37 años con diagnóstico de AIDS desde hace 12 años controlado con “pool” de varios retrivirales, quien presenta tumoración en cara externa de pie izquierdo (tiene otras en el cuerpo tipo pápulas que no le parecen antiestéticas) que le quedo cuando se manifestó por primera vez la enfermedad (según relata el paciente). Acude a la consulta solicitando la eliminación quirúrgica de esta lesión debido a que ella le genera rechazo  en su entorno social.

¿Es válido la extirpación?, ¿Qué proponen?

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8 comentarios

  1. Amalia, Panzarelli

    ¿no les gusta la Criocirugía para este caso?

    Que tanto rechazo puede tener por una lesión en un pie, que aparentemente fue la que motivó la consulta.Saludos,
    Amalia Panzarelli
    Dermatólogo/Caracas

  2. Jaime Piquero Casals

    Estoy de acuerdo con la Dra Amalia. La críoterapia responde muy bien y sin cicatriz. Mejor que la cirugía. Otra opción es la infiltración con Bleomicina 5% y el láser Dye.

  3. María Toní Alvarez

    Estoy de acuerdo con las opiniones anteriores.
    Me parece un caso ideal para Criocirugía

  4. Bosnic Juan Carlos

    En un caso de sarcoma de Kaposi sin HIV, de pabellón auricular, lesión única, que el paciente aseguraba haber tenido desde hacía 20 años; yo usé confundiéndolo inicialmente con un angioma, polidocanol al 0,50%, con muy buena respuesta.
    Luego de unos meses volvió el paciente con lesiones en pene y entonces sí hice el diagnóstico y usé nuevamente polodocanol con remisión de las lesiones. Luego seguí utilizándolo, siempre en lesiones pequeñas y con buén resultado. Sería una alternativa terapéutica muy facil de realizar.
    Saludos Attos Juan Bosnic

  5. Isaí Del Valle Ruiz

    Yo he utilizado Imiquimod con resultados bastante aceptables desde el punto de vista clínico sin embargo, lo tiene que utilizar por al menos 6 semanas diario por las noches. Gracias.

  6. Jaime Piquero Martin

    Gracias a todos por sus comentarios. El paciente es homosexual que se mueve en el ambiente en donde sus amigos saben reconocer un SK y por ende lo rechazan cuando le ven la lesión, aunque esta controlado. De ahi la necesidad de consultar para eliminar la lesion. Todas las modalidades que han sugerido eliminar el “cuerpo” de la lesion pero persistiria la zona hiperpigmentada.
    Lo del Polidocanol me parece interesante, habria que hacer una investigacion con toma de biopsias antes y despues y pudiera ser una alternativa buena, bonita y barata
    Gracias
    Jaime Piquero Martin

  7. GUADALUPE GONZALEZ

    ME PARECE EXELENTE LO DEL POLIDOCANOL Y FELICITO AL DR POR SU APORTACION. MI PREGUNTA ES SI ES CON UNA SOLA DOSIS? GRACIAS.

  8. Bosnic Juan Carlos

    Según la evolución se puede repetir varias veces, siempre separadas por 15 o mas días.
    Pruébelo y luego me cuenta.

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