Interessante erupcao no dorso de antebracos, assintomatica

Procurou-nos ha poucos dias, com  alguns trechos no dorso de antebracos, principalmente o esquerdo, com placas violaceas, contendo grumos venosos, palpaveis, algo elevados, lembrando muito processo vascular, como se fossem varicosidades.

De maneira geral estava bem, sem outros sintomas, nem sinais de trombose em membros inferiores.

Como vi na bula do r. de estroncio (o medicamento de uso mais recente por parte da paciente) de tromboembolismo venoso, solicitei estudo ultrassonografico com doppler , hemograma, tempo de protrombina, vhs, proteina c reativa.

Negava traumatismos, e uso de produtos que pudessem irritar a pele. Alias, ela tem uma pele muito sensivel, e’  alergica a antiinflamatorios, e esta’ sempre com muito cuidado em relacao a ingerir medicamentos. Seus exames foram

Hemograma Completo mostrou   –  HIPOCROMIA 16%, com  ELIPTOCITOS

VHS 4

Tempro de Protrombina normal

PROT C REATIVA 0,4 – normal

O colega da reumato nao concordou com nossa hipotese de ser do recem-

instituido R. de Estroncio.

De qualquer forma , suspendeu o medicamento.

O ultrassom (apesar de quando a paciente fez o exame ja havia diminuido

bastante o quadro clinico foi:)  SISTEMA VASCULAR DO ANTEBRAÇO ESQ COM

DOPPLER COLORIDO

VASOS DE TRAJETO, CALIBRE E PADRAO DE FLUXO NORMAIS, SEM EVIDENCIAS DE TROMBOS OU DE OUTRAS LESOES ENDOLUMINAIS NÃO EVIDENCIAMOS LESOES COMPRESSIVAS EXTRINSECAS AUSENCIA DE ANEURISMAS, PSEUDO ANEURISMAS OU FISTULA ARTERIO VENOSA NÃO HÁ EVIDENCIAS DE PLEXOS VARICOSOS

conclusao – US COM DOPPLER DO ANTEBRACO ESQUERDO NORMAL

Para nossa surpresa, a nova inspecao mostrou-se completamente normal, menos de 12 dias apos a primeira consulta!

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