PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En esta Edición:
- Respuesta al caso anterior, presentado en la Edición 277: Despistaje de cáncer de piel
- Caso Nuevo: Placa pigmentada de aprox 1,7 cm de diámetro de forma irregular. Caso presentado en conjunto con la Dra. Rosanelly Roye
Respuesta al caso anterior, presentado en la Edición 277: Despistaje de cáncer de piel
DERMOPATOLOGÍA Dra. KATRINA FERNÁNDEZ
HALLAZGOS MICROSCOPICOS:
Corte histológico de piel. Hiperqueratosis compacta. Acantosis. Presencia de proliferación focal de melanocitos con atipia leve a nivel de la capa basal alternando con la formación de cestas que se disponen a intervalos irregulares. En dermis, ausencia de lesión névica. Infiltrado inflamatorio focal linfocitario.
DIAGNOSTICO:
Nevus melanocitico de unión displasico leve.
DISCUSIÓN: La imagen dermatoscópica de esta lesión representa una de las formas mas frecuentes en que se presentan los nevus displásicos con prolongaciones de la red de pigmento que adoptan una disposición que recuerda a las alas de murcielago. Es frecuente que esta imagen se repita en pacientes con sindrome de nevus displásicos múltiples.
Caso Nuevo: Placa pigmentada de aprox 1,7 cm de diámetro de forma irregular
Caso presentado en conjunto con la Dra. Rosanelly Roye
Paciente femenina de 80 años quien consultó por presentar placa pigmentada de aprox 1,7 cm de diámetro de forma irregular, bordes bien definidos localizada en cara interna de brazo derecho. La paciente presenta la lesión desde el año 2007 y la misma fue tratada previamente, y al parecer se le realizó biopsia la cual de forma verbal se nos informó que reportó queratosis seborreica. (Ver Foto 1)
Dermatoscopia:
Se observa asimetría de forma y estructura, distribución radiada, presencia de varios colores, reticulo pigmentario atípico y puntos negros periféricos irregulares entre otras características. (Ver Foto 2)
¿Cuál es su diagnóstico?
Melanoma maligno de extensión superficial.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Dx.
Melanoma maligno
Melanoma maligno de extension superficial. Sugiero aplicar un poco de medio de inmersion (alcohol, gel)para mejorar la calidad de la imagen y eliminar el efecto de la costra superficial. Excelente caso
Melanoma maligno,tal vez ya tenga una fase de crecimiento vertical.Creo que un signo importante es el velo azulado proximo a la costra
Melanoma maligno.
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Dx.Melanoma
En este caso la dermatoscopía nos confirma la alta sospecha clínica.
Si los colegas tienen casos en que la clínica sea más confusa y la dermatoscopía se luzca, sería excelente.
Acá en Bs.As. en los cursos que dicta el Dr.Cabo, realmente me impresionó el papel de la dermatoscopia en lesiones más pequeñas o amelanóticas.
Sugestiva: MES
lesion ASIMETRICA, de BORDES irregulares, mas de 2 COLORES, DIMENSION mayor a 6mm
Dermatoscopia
puntos negros y globias dispuestas irregularmente
zonas de regresion central
entramado iregular
velo azul-grisaceo